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欢 迎 访 问 《 中 华 消 化 内 镜 杂 志 》 稿 件 系 统 ！ 主 办 ： 中 华 医 学 会 公 众 号 头 条 号 首 页 编 委 会 期 刊 简 介 本 刊 稿 约 投 稿 指 南 常 见 问 题 审 稿 问 题 期 刊 订 阅 联 系 我 们 2 0 2 4 年 第 4 1 卷 第 1 2 期 数 据 库 收 录 中 国 科 技 核 心 期 刊 （ 统 计 源 ） 《 中 文 核 心 期 刊 要 目 总 览 》 2 0 2 3 版 （ 北 大 核 心 ） 高 质 量 科 技 期 刊 目 录 消 化 病 学 T 1 级 C S C D 中 国 科 学 引 文 数 据 库 来 源 期 刊 ( 2 0 2 3 2 0 2 4 年 度 ) 中 国 学 术 期 刊 文 摘 数 据 库 （ C S A D ） J S T 日 本 科 学 技 术 振 兴 机 构 数 据 库 ( 日 ) S c o p u s 数 据 库 特 色 文 章 推 荐 文 章 中 国 结 直 肠 癌 及 癌 前 病 变 内 镜 诊 治 共 识 （ 2 0 2 3 ， 广 州 ） 结 肠 镜 检 查 肠 道 准 备 专 家 共 识 意 见 （ 2 0 2 3 ， 广 州 ） 2 0 2 2 年 内 镜 微 创 切 除 领 域 新 进 展 中 国 消 化 道 黏 膜 下 肿 瘤 内 镜 诊 治 专 家 共 识 （ 2 0 2 3 版 ） 老 年 人 经 皮 内 镜 下 胃 造 瘘 术 中 国 专 家 共 识 （ 2 0 2 2 版 ） 我 国 消 化 内 镜 领 域 行 业 现 状 及 展 望 肝 硬 化 门 静 脉 高 压 消 化 道 静 脉 曲 张 内 镜 下 组 织 胶 注 射 治 疗 专 家 共 识 （ 2 0 2 2 ， 长 沙 ） 肝 硬 化 门 静 脉 高 压 食 管 胃 静 脉 曲 张 内 镜 下 硬 化 治 疗 专 家 共 识 （ 2 0 2 2 ， 长 沙 ） 消 化 内 镜 下 纳 米 炭 注 射 标 记 定 位 技 术 临 床 操 作 专 家 共 识 中 国 结 直 肠 癌 癌 前 病 变 和 癌 前 状 态 处 理 策 略 专 家 共 识 我 刊 再 次 入 选 《 中 文 核 心 期 刊 要 目 总 览 》 2 0 2 3 版 中 国 高 质 量 科 技 期 刊 目 录 ： 消 化 病 学 中 国 科 学 引 文 数 据 库 （ C S C D ） 中 国 科 技 核 心 期 刊 收 录 证 书 本 刊 入 选 《 世 界 期 刊 影 响 力 指 数 ( W J C I ) 报 告 ( 2 0 2 3 科 技 版 ) 》 本 刊 被 S c o p u s 数 据 库 收 录 作 者 登 录 编 辑 登 录 审 稿 人 登 录 读 者 登 录 《 中 华 消 化 内 镜 杂 志 》 是 高 级 医 学 学 术 期 刊 。 本 刊 1 9 9 6 年 8 月 由 《 内 镜 》 杂 志 更 名 为 《 中 华 消 化 内 镜 杂 志 》 。 本 刊 的 办 刊 宗 旨 是 ： 贯 彻 党 和 国 家 的 卫 生 工 作 方 针 、 政 策 ， 注 重 理 论 与 实 际 相 结 合 ， 普 及 与 提 高 相 结 合 ， 报 道 国 内 外 消 化 内 镜 学 的 最 新 进 展 ， 努 力 推 动 和 促 进 我 国 消 化 内 镜 技 术 水 平 不 断 提 高 。 《 中 华 消 化 内 镜 杂 志 》 主 要 报 道 内 容 包 括 食 管 镜 、 胃 镜 、 十 二 指 肠 镜 、 胆 囊 镜 和 大 肠 镜 、 小 肠 镜 、 乙 状 结 肠 镜 等 领 先 的 科 研 成 果 ， 及 其 设 备 、 技 术 在 国 内 外 的 进 展 ， 以 及 临 床 诊 断 和 治 疗 经 验 等 。 目 前 的 主 要 栏 目 有 ： 论 著 、 短 篇 论 著 、 基 础 研 究 、 临 床 报 道 、 技 术 交 流 、 特 殊 病 例 报 道 及 内 镜 并 发 症 等 。 读 者 对 象 为 从 事 医 疗 、 教 学 、 科 研 等 工 作 的 消 化 系 疾 病 及 消 化 内 镜 工 作 者 。 当 期 目 录 优 先 出 版 过 刊 浏 览 虚 拟 专 刊 下 载 排 行 快 速 检 索 过 刊 检 索 年 2 0 2 5 年 第 4 2 卷 2 0 2 4 年 第 4 1 卷 2 0 2 3 年 第 4 0 卷 2 0 2 2 年 第 3 9 卷 2 0 2 1 年 第 3 8 卷 2 0 2 0 年 第 3 7 卷 2 0 1 9 年 第 3 6 卷 2 0 1 8 年 第 3 5 卷 2 0 1 7 年 第 3 4 卷 2 0 1 6 年 第 3 3 卷 2 0 1 5 年 第 3 2 卷 2 0 1 1 年 第 3 1 卷 期 全 选 反 选 导 出 显 示 模 式 ： 共 识 与 指 南 中 国 炎 症 性 肠 病 内 镜 诊 治 专 家 共 识 （ 2 0 2 4 ， 广 州 ） 赵 芯 梅 , 刘 思 德 , 令 狐 恩 强 2 0 2 4 , 4 1 ( 1 2 ) : 9 2 5 9 4 0 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 4 1 0 1 7 0 0 4 3 2 [ 摘 要 ] ( 1 9 8 ) [ H T M L ] ( 1 4 4 ) [ P D F 2 . 9 0 M ] ( 8 1 4 ) 摘 要 ： 炎 症 性 肠 病 （ i n f l a m m a t o r y b o w e l d i s e a s e ， I B D ） 是 一 类 病 因 未 明 、 诊 疗 过 程 复 杂 的 肠 道 炎 症 性 疾 病 ， 其 诊 断 及 鉴 别 诊 断 困 难 ， 患 病 人 数 呈 现 快 速 增 长 趋 势 ， 且 难 治 患 者 较 多 。 国 内 消 化 内 镜 技 术 飞 速 发 展 ， 在 I B D 诊 治 领 域 的 应 用 不 断 更 新 。 因 此 ， 中 华 医 学 会 消 化 内 镜 学 分 会 结 直 肠 学 组 牵 头 ， 联 合 国 内 消 化 、 消 化 内 镜 专 家 共 同 制 定 了 本 共 识 。 本 共 识 主 要 从 以 下 5 个 方 面 ： I B D 内 镜 检 查 的 适 应 证 与 禁 忌 证 、 溃 疡 性 结 肠 炎 内 镜 诊 断 、 克 罗 恩 病 内 镜 诊 断 、 I B D 内 镜 治 疗 和 I B D 内 镜 随 访 ， 分 别 进 行 阐 述 ， 为 I B D 内 镜 诊 治 提 供 指 导 性 建 议 ， 以 期 提 高 国 内 I B D 内 镜 诊 治 的 整 体 水 平 。 中 国 超 声 内 镜 引 导 胆 管 引 流 术 专 家 共 识 （ 2 0 2 4 ， 上 海 ） 李 兆 申 , 孙 思 予 , 金 震 东 2 0 2 4 , 4 1 ( 1 2 ) : 9 4 1 9 5 5 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 4 1 1 2 0 0 0 5 2 8 [ 摘 要 ] ( 6 4 ) [ H T M L ] ( 8 0 ) [ P D F 1 . 9 7 M ] ( 4 4 0 ) 摘 要 ： 近 年 来 ， 超 声 内 镜 引 导 胆 管 引 流 术 （ e n d o s c o p i c u l t r a s o u n d ⁃ g u i d e d b i l i a r y d r a i n a g e ， E U S ⁃ B D ） 在 我 国 广 泛 开 展 ， 如 何 规 范 化 和 标 准 化 进 行 E U S ⁃ B D 操 作 成 为 亟 待 解 决 的 问 题 。 随 着 E U S ⁃ B D 技 术 和 附 件 的 不 断 改 进 ， 对 其 临 床 优 势 和 并 发 症 的 认 识 也 在 不 断 更 新 。 本 共 识 在 现 有 国 内 外 相 关 指 南 的 基 础 上 ， 对 近 年 来 相 关 研 究 进 展 进 行 总 结 和 更 新 ， 针 对 E U S ⁃ B D 的 临 床 指 征 、 操 作 技 术 、 附 件 选 择 、 并 发 症 、 围 手 术 期 管 理 、 学 习 与 培 训 等 方 面 ， 以 问 答 的 形 式 提 出 了 1 2 个 临 床 关 注 的 问 题 和 4 0 条 推 荐 意 见 ， 以 期 指 导 E U S ⁃ B D 的 规 范 化 应 用 。 菁 英 论 坛 急 性 坏 死 性 胰 腺 炎 实 施 内 镜 升 阶 梯 式 疗 法 的 关 键 问 题 何 文 华 , 周 振 刚 , 祝 荫 2 0 2 4 , 4 1 ( 1 2 ) : 9 5 6 9 6 0 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 3 1 2 2 8 0 0 2 4 9 [ 摘 要 ] ( 2 7 ) [ H T M L ] ( 4 5 ) [ P D F 1 . 9 5 M ] ( 2 2 1 ) 摘 要 ： 急 性 坏 死 胰 腺 炎 后 期 的 局 部 并 发 症 — — 感 染 性 胰 腺 坏 死 或 包 裹 性 坏 死 ， 是 导 致 患 者 住 院 时 间 延 长 及 死 亡 的 主 要 原 因 。 目 前 认 为 微 创 升 阶 梯 疗 法 优 于 传 统 外 科 开 腹 手 术 ， 其 中 内 镜 升 阶 梯 疗 法 的 有 效 性 及 安 全 性 高 于 其 他 微 升 阶 梯 创 疗 法 ， 成 为 感 染 性 胰 腺 坏 死 和 包 裹 性 坏 死 的 首 选 干 预 方 法 。 文 中 介 绍 了 内 镜 升 阶 梯 式 疗 法 的 优 势 、 实 施 内 镜 下 透 壁 引 流 的 支 架 选 择 、 胰 腺 坏 死 腔 的 冲 洗 方 法 、 干 预 时 机 的 选 择 及 其 他 需 考 虑 的 问 题 ， 旨 在 为 从 事 胰 腺 炎 诊 治 的 医 师 提 供 参 考 。 论 著 保 留 黏 膜 层 的 内 镜 黏 膜 下 挖 除 术 治 疗 胃 黏 膜 下 肿 瘤 的 有 效 性 分 析 葛 佳 琪 , 孙 晓 梅 2 0 2 4 , 4 1 ( 1 2 ) : 9 6 1 9 6 6 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 4 0 5 2 0 0 0 2 4 8 [ 摘 要 ] ( 4 2 ) [ H T M L ] ( 4 2 ) [ P D F 2 . 2 8 M ] ( 3 1 8 ) 摘 要 ： 目 的 　 比 较 保 留 黏 膜 层 的 内 镜 黏 膜 下 挖 除 术 （ e n d o s c o p i c s u b m u c o s a l e x c a v a t i o n ， E S E ） 与 传 统 E S E 治 疗 起 源 于 固 有 肌 层 、 长 径 ≤ 2 c m 的 胃 黏 膜 下 肿 瘤 （ s u b m u c o s a l t u m o r s ， S M T ） 的 有 效 性 及 安 全 性 。 方 法 　 回 顾 性 分 析 2 0 2 1 年 1 1 月 至 2 0 2 2 年 1 1 月 于 黑 龙 江 省 医 院 消 化 病 院 接 受 保 留 黏 膜 层 的 E S E （ 保 留 黏 膜 组 ， 3 0 例 ） 或 传 统 E S E （ 不 保 留 黏 膜 组 ， 3 0 例 ） 治 疗 的 长 径 ≤ 2 c m 起 源 于 固 有 肌 层 的 胃 S M T 患 者 资 料 。 比 较 两 组 患 者 的 一 般 资 料 （ 性 别 、 年 龄 、 肿 瘤 发 生 部 位 及 大 小 ） ， 分 析 内 镜 相 关 治 疗 结 果 ， 包 括 整 块 切 除 率 、 手 术 时 间 、 术 中 出 血 量 、 术 中 穿 孔 率 及 术 后 并 发 症 （ 出 血 、 穿 孔 、 感 染 ） 发 生 率 、 经 济 效 益 、 术 后 住 院 时 间 等 指 标 。 结 果 　 两 组 患 者 的 一 般 资 料 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P > 0 . 0 5 ） 。 保 留 黏 膜 组 与 不 保 留 黏 膜 组 的 整 块 切 除 率 ［ 1 0 0 . 0 % （ 3 0 / 3 0 ） 比 9 0 . 0 % （ 2 7 / 3 0 ） ， P = 0 . 2 3 7 ］ 、 术 中 出 血 量 ［ （ 2 3 . 3 4 ± 1 4 . 6 8 ） m L 比 （ 2 3 . 6 7 ± 1 4 . 7 3 ） m L ， t = 0 . 0 8 5 ， P = 0 . 9 3 2 ］ 、 术 中 穿 孔 率 ［ 0 . 0 % （ 0 / 3 0 ） 比 1 6 . 7 % （ 5 / 3 0 ） ， P = 0 . 0 5 2 ］ 及 术 后 住 院 时 间 ［ （ 5 . 1 7 ± 1 . 4 6 ） d 比 （ 5 . 9 3 ± 1 . 5 9 ） d ， t = 1 . 9 3 9 ， P = 0 . 0 5 7 ］ 差 异 均 无 统 计 学 意 义 。 两 组 患 者 均 无 术 后 出 血 、 穿 孔 、 发 热 和 腹 膜 炎 发 生 。 但 保 留 黏 膜 组 手 术 时 间 低 于 不 保 留 黏 膜 组 ， 分 别 为 （ 4 7 . 0 7 ± 1 4 . 0 3 ） m i n 及 （ 5 9 . 4 7 ± 1 6 . 7 5 ） m i n （ t = 3 . 1 0 7 ， P = 0 . 0 0 3 ） ； 保 留 黏 膜 组 住 院 费 用 显 著 低 于 不 保 留 黏 膜 组 ， 分 别 为 （ 2 2 1 0 9 . 6 8 ± 3 9 6 0 . 6 5 ） 元 及 （ 2 8 3 7 8 . 6 4 ± 3 8 4 2 . 3 1 ） 元 （ t = 6 . 2 2 2 ， P = 0 . 0 0 1 ） 。 结 论 　 保 留 黏 膜 层 的 E S E 与 传 统 E S E 治 疗 起 源 于 固 有 肌 层 的 长 径 ≤ 2 c m 的 胃 S M T 安 全 有 效 。 与 传 统 E S E 相 比 ， 保 留 黏 膜 层 的 E S E 手 术 时 间 较 短 、 医 疗 费 用 更 低 。 十 二 指 肠 乳 头 异 位 的 内 镜 特 点 及 治 疗 分 析 赵 倩 , 杨 卓 2 0 2 4 , 4 1 ( 1 2 ) : 9 6 7 9 7 2 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 4 0 2 0 4 0 0 3 7 5 [ 摘 要 ] ( 3 3 ) [ H T M L ] ( 3 4 ) [ P D F 2 . 1 9 M ] ( 2 1 0 ) 摘 要 ： 目 的 　 探 讨 十 二 指 肠 乳 头 异 位 的 内 镜 下 特 点 及 治 疗 。 方 法 　 回 顾 性 收 集 2 0 0 3 年 4 月 至 2 0 2 2 年 4 月 于 北 部 战 区 总 医 院 内 镜 中 心 行 内 镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 术 （ e n d o s c o p i c r e t r o g r a d e c h o l a n g i o p a n c r e a t o g r a p h y ， E R C P ） 诊 治 的 2 4 6 1 7 例 患 者 资 料 ， 分 析 其 中 十 二 指 肠 乳 头 异 位 患 者 的 临 床 资 料 及 E R C P 诊 治 要 点 。 结 果 　 十 二 指 肠 乳 头 异 位 发 生 率 为 0 . 2 7 % （ 6 7 / 2 4 6 1 7 ） ， 其 中 男 性 占 比 为 6 2 . 7 % （ 4 2 / 6 7 ） ， 3 7 . 3 % （ 2 5 / 6 7 ） 的 患 者 乳 头 在 球 降 交 界 部 位 ； 5 8 例 （ 8 6 . 6 % ） 患 者 合 并 胆 总 管 结 石 。 有 6 1 . 2 % （ 4 1 / 6 7 ） 的 患 者 合 并 消 化 道 溃 疡 或 畸 形 ， 多 发 生 在 球 部 及 球 降 交 界 （ 9 2 . 7 % ， 3 8 / 4 1 ） 。 5 6 . 7 % （ 3 8 / 6 7 ） 的 患 者 胆 总 管 呈 “ 钩 状 ” 。 E R C P 插 管 成 功 率 为 9 1 . 0 % （ 6 1 / 6 7 ） ， 2 3 例 （ 3 4 . 3 % ） 患 者 发 生 术 后 并 发 症 ， 包 括 术 后 胰 腺 炎 （ 1 6 . 4 % ， 1 1 例 ） 、 高 淀 粉 酶 血 症 （ 1 3 . 4 % ， 9 例 ） 和 胆 管 炎 （ 4 . 5 % ， 3 例 ） 。 5 8 例 胆 总 管 结 石 患 者 中 ， 5 4 例 成 功 插 管 并 完 成 E R C P 治 疗 ， 总 体 技 术 成 功 率 为 9 3 . 1 % ， 其 中 完 整 取 石 3 4 例 （ 5 8 . 6 % ） ， 部 分 取 石 4 例 （ 6 . 9 % ） ， 经 内 镜 鼻 胆 管 引 流 8 例 （ 1 3 . 8 % ） ， 经 内 镜 胆 道 内 支 架 置 入 引 流 8 例 （ 1 3 . 8 % ） 。 伴 有 十 二 指 肠 狭 窄 （ P = 0 . 0 3 9 ， O R = 7 . 1 6 ， 9 5 % C I ： 1 . 1 0 ~ 4 6 . 5 1 ） 、 胆 总 管 结 石 长 径 ≥ 1 . 5 c m （ P = 0 . 0 0 9 ， O R = 6 . 9 2 ， 9 5 % C I ： 1 . 1 8 ~ 4 0 . 5 2 ） 、 结 石 嵌 顿 （ P = 0 . 0 2 8 ， O R = 1 6 . 0 5 ， 9 5 % C I ： 1 . 3 5 ~ 1 9 1 . 1 1 ） 、 多 发 结 石 （ P = 0 . 0 0 1 ， O R = 2 8 . 1 2 ， 9 5 % C I ： 3 . 6 8 ~ 2 1 5 . 4 9 ） ， 胆 总 管 直 径 内 镜 下 套 扎 与 硬 化 剂 注 射 治 疗 内 痔 有 效 性 及 安 全 性 的 回 顾 性 队 列 研 究 高 莉 , 杨 位 轩 , 田 莉 , 巩 尧 瑶 , 程 文 芳 2 0 2 4 , 4 1 ( 1 2 ) : 9 7 3 9 7 8 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 4 0 7 1 0 0 0 3 2 3 [ 摘 要 ] ( 4 0 ) [ H T M L ] ( 4 8 ) [ P D F 1 . 9 1 M ] ( 3 2 8 ) 摘 要 ： 目 的 　 评 估 内 镜 下 套 扎 与 硬 化 剂 注 射 治 疗 内 痔 的 有 效 性 及 安 全 性 。 方 法 　 2 0 2 0 年 4 月 至 2 0 2 3 年 1 0 月 间 ， 因 Ⅰ ~ Ⅲ 度 内 痔 在 南 京 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 （ 江 苏 省 人 民 医 院 ） 行 内 镜 下 套 扎 或 硬 化 剂 注 射 治 疗 的 1 0 6 例 连 续 病 例 纳 入 回 顾 性 队 列 研 究 ， 按 内 镜 治 疗 方 式 分 成 套 扎 组 （ n = 7 0 ） 和 硬 化 剂 注 射 组 （ n = 3 6 ） ， 主 要 观 察 2 组 间 治 疗 有 效 率 、 住 院 时 间 、 术 后 疼 痛 、 不 良 事 件 发 生 率 、 患 者 满 意 度 及 复 发 率 差 异 。 结 果 　 套 扎 组 治 疗 有 效 率 为 9 5 . 7 % （ 6 7 / 7 0 ） ， 硬 化 剂 注 射 组 为 1 0 0 . 0 % （ 3 6 / 3 6 ） ， 组 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P = 0 . 5 4 9 ） 。 套 扎 组 住 院 时 间 6 . 0 （ 4 . 0 ， 7 . 3 ） d ， 硬 化 剂 注 射 组 为 3 . 0 （ 2 . 0 ， 4 . 0 ） d ， 组 间 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Z = 4 . 3 0 5 ， P 0 . 0 5 ） ； 套 扎 组 术 后 疼 痛 、 肛 门 坠 胀 发 生 率 均 明 显 高 于 硬 化 剂 注 射 组 ［ 术 后 疼 痛 发 生 率 ： 6 5 . 1 % （ 2 8 / 4 3 ） 比 1 0 . 3 % （ 3 / 2 9 ） ， χ 2 = 1 9 . 0 1 6 ， P 注 水 钳 除 与 普 通 钳 除 治 疗 结 直 肠 微 小 息 肉 的 临 床 疗 效 对 比 研 究 吴 秋 丽 , 李 远 丽 , 郑 晨 威 , 陈 相 波 , 徐 勤 伟 2 0 2 4 , 4 1 ( 1 2 ) : 9 7 9 9 8 4 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 4 0 3 1 1 0 0 2 0 0 [ 摘 要 ] ( 4 0 ) [ H T M L ] ( 4 1 ) [ P D F 1 . 7 8 M ] ( 2 1 5 ) 摘 要 ： 目 的 　 探 讨 注 水 钳 除 治 疗 结 直 肠 微 小 息 肉 的 临 床 应 用 价 值 。 方 法 　 前 瞻 性 选 取 2 0 2 1 年 5 月 至 2 0 2 2 年 5 月 福 建 医 科 大 学 附 属 泉 州 第 一 医 院 内 窥 镜 室 收 治 的 结 直 肠 微 小 息 肉 （ 长 径 ≤ 5   m m ） 患 者 按 治 疗 方 案 不 同 将 患 者 分 为 注 水 钳 除 组 和 普 通 钳 除 组 。 分 析 各 组 息 肉 的 位 置 、 分 型 、 长 径 、 直 视 下 完 全 钳 除 率 、 息 肉 钳 除 及 退 镜 时 间 、 病 理 、 标 本 回 收 率 、 并 发 症 发 生 率 、 治 疗 费 用 等 。 比 较 注 水 钳 除 与 普 通 钳 除 结 直 肠 微 小 息 肉 的 治 疗 效 果 。 结 果 　 共 2 9 2 例 患 者 纳 入 研 究 ， 注 水 钳 除 组 1 4 6 例 （ 息 肉 2 5 8 枚 ） ， 普 通 钳 除 组 1 4 6 例 （ 息 肉 2 5 2 枚 ） 。 注 水 钳 除 组 与 普 通 钳 除 组 相 比 ， 钳 除 结 直 肠 微 小 息 肉 视 野 清 晰 ， 息 肉 完 全 钳 除 率 高 ［ 1 0 0 . 0 % （ 2 5 8 / 2 5 8 ） 比 9 0 . 1 % （ 2 2 7 / 2 5 2 ） ， χ 2 = 2 6 . 9 1 5 ， P = 0 . 0 0 1 ］ 。 注 水 钳 除 组 相 对 普 通 钳 除 组 ， 并 发 症 发 生 率 低 （ 1 / 1 4 6 比 1 3 / 1 4 6 ， χ 2 = 1 0 . 8 0 4 ， P = 0 . 0 0 1 ） ， 治 疗 费 用 低 ［ （ 1 7 3 . 7 ± 1 5 . 9 ） 元 比 （ 1 8 4 . 0 ± 5 3 . 8 ） 元 ， Z = 2 . 7 7 7 ， P = 0 . 0 0 5 ］ 。 注 水 钳 除 组 息 肉 钳 除 及 退 镜 时 间 比 普 通 钳 除 组 稍 长 ［ 1 0 （ 9 ， 1 1 ） m i n 比 9 （ 9 ， 1 1 ） m i n ］ ， 但 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Z ＝ 0 . 5 2 8 ， P = 0 . 5 9 7 ） 。 两 组 患 者 息 肉 位 置 、 长 径 、 大 体 分 型 、 病 理 、 标 本 回 收 率 等 ， 差 异 亦 无 统 计 学 意 义 （ P > 0 . 0 5 ） 。 结 论 　 注 水 钳 除 治 疗 结 直 肠 微 小 息 肉 安 全 有 效 ， 相 对 于 普 通 钳 除 ， 息 肉 完 全 钳 除 率 高 、 费 用 低 ， 并 发 症 少 ， 是 临 床 治 疗 结 直 肠 微 小 息 肉 的 新 方 法 。 限 制 吞 咽 联 合 漱 口 对 磁 控 胶 囊 胃 镜 检 查 胃 准 备 质 量 的 影 响 曹 景 润 , 刘 月 月 , 王 凯 , 刘 海 燕 , 常 鲁 杰 2 0 2 4 , 4 1 ( 1 2 ) : 9 8 5 9 8 9 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 4 0 5 2 4 0 0 4 2 2 [ 摘 要 ] ( 2 3 ) [ H T M L ] ( 1 9 ) [ P D F 1 . 7 7 M ] ( 1 7 4 ) 摘 要 ： 目 的 　 探 讨 检 查 前 限 制 吞 咽 联 合 漱 口 对 磁 控 胶 囊 胃 镜 胃 准 备 质 量 的 影 响 。 方 法 　 选 取 2 0 2 2 年 3 月 至 2 0 2 3 年 8 月 在 滨 州 医 学 院 附 属 医 院 进 行 磁 控 胶 囊 胃 镜 检 查 的 3 0 0 例 患 者 作 为 研 究 对 象 ， 将 研 究 对 象 按 1 ∶ 1 分 为 对 照 组 1 5 0 例 、 干 预 组 1 5 0 例 。 对 照 组 按 照 磁 控 胶 囊 胃 镜 指 南 进 行 检 查 前 胃 准 备 ， 干 预 组 在 指 南 要 求 基 础 上 限 制 吞 咽 联 合 漱 口 完 成 检 查 前 胃 准 备 。 将 胃 内 清 洁 度 、 胃 黏 膜 可 视 化 程 度 、 病 变 检 出 率 、 胃 部 检 查 时 间 作 为 评 价 指 标 。 结 果 　 干 预 组 与 对 照 组 比 较 ， 胃 内 清 洁 度 评 分 ［ （ 2 0 . 1 5 ± 1 . 2 0 ） 分 比 （ 1 8 . 2 8 ± 1 . 3 9 ） 分 ， t = 2 1 . 8 8 4 ， P 江 苏 省 二 级 以 上 中 医 院 消 化 内 镜 专 业 现 状 调 研 及 建 议 凌 亭 生 , 刘 沈 林 2 0 2 4 , 4 1 ( 1 2 ) : 9 9 0 9 9 5 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 4 0 7 2 3 0 0 3 1 5 [ 摘 要 ] ( 3 2 ) [ H T M L ] ( 1 6 ) [ P D F 1 . 6 8 M ] ( 1 9 5 ) 摘 要 ： 目 的 　 为 了 解 江 苏 省 二 级 以 上 中 医 院 消 化 内 镜 建 设 现 状 ， 促 进 消 化 专 业 中 西 医 结 合 ， 强 化 中 西 医 临 床 协 作 ， 提 升 中 医 医 疗 机 构 消 化 内 镜 建 设 。 方 法 　 受 省 卫 生 健 康 委 员 会 委 托 ， 开 展 江 苏 省 二 级 以 上 中 医 院 消 化 内 镜 建 设 现 状 调 研 。 采 取 网 络 直 接 填 报 的 方 式 ， 对 江 苏 省 二 级 以 上 中 医 院 消 化 内 镜 建 设 现 状 进 行 普 查 ， 普 查 的 内 容 包 括 医 院 概 况 、 消 化 内 镜 硬 件 设 施 、 医 护 人 力 资 源 、 诊 疗 项 目 及 诊 疗 技 术 提 升 需 求 这 5 个 方 面 。 结 果 　 截 至 2 0 2 3 年 1 2 月 ， 共 收 到 覆 盖 全 省 1 3 个 地 级 市 主 要 区 域 的 7 2 家 中 医 院 调 研 表 。 7 2 家 中 医 院 共 配 备 内 镜 主 机 2 4 4 台 ， 内 镜 镜 杆 1 5 7 0 条 ， 参 与 消 化 内 镜 诊 疗 医 师 7 8 0 名 ， 内 镜 室 护 理 人 员 3 1 7 名 。 2 0 2 0 至 2 0 2 2 年 每 年 内 镜 诊 疗 总 量 逐 年 上 升 ， 2 0 2 2 年 达 7 1 6 7 4 7 例 。 内 镜 下 息 肉 切 除 术 治 疗 患 者 5 3 7 6 6 例 ， 开 展 精 查 或 放 大 内 镜 检 查 患 者 5 9 0 8 例 ， 胶 囊 内 镜 检 查 患 者 2 6 1 例 ， 小 肠 镜 检 查 患 者 2 5 6 例 ， 微 探 头 超 声 内 镜 检 查 患 者 2 3 8 4 例 ， 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 治 疗 患 者 2 7 9 7 例 ， 内 镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 术 治 疗 患 者 1 1 8 6 例 。 二 级 甲 等 医 院 、 三 级 乙 等 医 院 、 三 级 甲 等 医 院 在 消 化 内 镜 硬 件 设 施 、 医 护 人 力 资 源 、 开 展 诊 疗 项 目 方 面 存 在 差 异 。 各 单 位 均 表 示 进 一 步 开 展 内 镜 培 训 需 求 强 烈 。 结 论 　 全 省 中 医 医 疗 系 统 在 消 化 内 镜 建 设 方 面 现 况 良 好 ， 但 还 存 在 资 源 分 布 不 均 、 分 级 诊 疗 能 力 参 差 不 齐 、 人 才 培 养 机 制 匮 乏 、 质 量 控 制 体 系 尚 不 完 善 等 问 题 ， 建 议 进 一 步 优 化 资 源 配 置 、 提 高 分 级 诊 疗 能 力 、 加 强 内 镜 质 量 控 制 ， 以 提 升 中 医 医 疗 机 构 的 消 化 内 镜 建 设 水 平 。 基 础 研 究 基 于 转 录 组 测 序 分 析 棕 榈 酰 转 移 酶 D H H C 7 对 结 直 肠 癌 侵 袭 的 促 进 作 用 蒋 怡 , 张 明 明 , 房 静 远 2 0 2 4 , 4 1 ( 1 2 ) : 9 9 6 1 0 0 1 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 4 0 3 2 9 0 0 2 6 6 [ 摘 要 ] ( 1 7 ) [ H T M L ] ( 8 ) [ P D F 1 . 9 7 M ] ( 1 6 0 ) 摘 要 ： 目 的 　 探 究 棕 榈 酰 转 移 酶 D H H C 7 在 结 直 肠 癌 侵 袭 过 程 中 的 作 用 及 其 机 制 。 方 法 　 敲 除 Z D H H C 7 基 因 的 结 肠 癌 细 胞 H C T 1 1 6 为 敲 除 组 ， 野 生 型 H C T 1 1 6 细 胞 为 对 照 组 ， 采 用 转 录 组 测 序 检 测 两 组 m R N A 的 表 达 情 况 。 筛 选 差 异 表 达 基 因 ， 通 过 基 因 本 体 （ G e n e O n t o l o g y ， G O ） 功 能 分 析 和 京 都 基 因 与 基 因 组 百 科 全 书 （ K y o t o E n c y c l o p e d i a o f G e n e s a n d G e n o m e s ， K E G G ） 通 路 富 集 分 析 对 差 异 表 达 基 因 参 与 的 功 能 和 信 号 通 路 进 行 初 步 分 析 ， 通 过 T r a n s w e l l 侵 袭 实 验 验 证 D H H C 7 对 肿 瘤 细 胞 侵 袭 能 力 的 影 响 。 结 果 　 敲 除 组 与 对 照 组 差 异 表 达 基 因 共 有 2 0 9 9 个 ， 其 中 下 调 基 因 1 1 9 0 个 ， 上 调 基 因 9 0 9 个 。 显 著 富 集 的 G O 项 目 包 括 细 胞 黏 附 、 细 胞 膜 组 成 等 。 K E G G 通 路 富 集 分 析 结 果 提 示 D H H C 7 可 能 参 与 细 胞 外 基 质 受 体 相 互 作 用 和 细 胞 黏 附 分 子 通 路 。 T r a n s w e l l 实 验 结 果 证 实 敲 除 Z D H H C 7 可 以 抑 制 肿 瘤 细 胞 侵 袭 。 结 论 　 D H H C 7 可 能 通 过 调 控 细 胞 外 基 质 的 破 坏 和 细 胞 黏 附 分 子 的 表 达 ， 促 进 结 直 肠 癌 的 侵 袭 。 短 篇 论 著 食 管 神 经 内 分 泌 肿 瘤 的 临 床 特 征 分 析 胡 平 , 何 娜 , 严 丽 军 , 李 晓 雅 , 柏 建 安 , 朱 国 琴 , 田 野 , 汤 琪 云 2 0 2 4 , 4 1 ( 1 2 ) : 1 0 0 2 1 0 0 7 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 4 0 8 0 7 0 0 3 6 1 [ 摘 要 ] ( 2 1 ) [ H T M L ] ( 2 7 ) [ P D F 1 . 9 1 M ] ( 1 8 3 ) 摘 要 ： 为 探 索 食 管 神 经 内 分 泌 肿 瘤 （ e s o p h a g e a l n e u r o e n d o c r i n e n e o p l a s m s ， e N E N s ） 的 临 床 特 征 及 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 （ e n d o s c o p i c s u b m u c o s a l d i s s e c t i o n ， E S D ） 在 e N E N s 中 的 价 值 ， 回 顾 分 析 3 4 例 e N E N s 患 者 （ 2 0 1 0 年 1 月 至 2 0 2 2 年 1 2 月 在 南 京 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 经 组 织 病 理 学 确 诊 的 3 0 例 患 者 及 2 0 1 4 年 1 月 至 2 0 2 3 年 1 2 月 P u b M e d 中 报 道 的 行 E S D 治 疗 的 4 例 e N E N s 患 者 ） 的 临 床 病 理 特 征 与 结 局 ， 通 过 生 存 分 析 确 定 影 响 e N E N s 预 后 的 因 素 。 结 果 显 示 ， e N E N s 好 发 于 老 年 男 性 （ 7 9 . 4 1 % ， 2 7 / 3 4 ） ， 发 病 年 龄 为 （ 6 5 . 4 1 ± 8 . 7 8 ） 岁 。 病 变 多 发 生 在 食 管 中 段 （ 4 1 . 1 8 % ， 1 4 / 3 4 ） 和 下 段 （ 4 1 . 1 8 % ， 1 4 / 3 4 ） 。 吞 咽 困 难 是 最 常 见 的 症 状 ， 占 5 8 . 8 2 % （ 2 0 / 3 4 ） 。 中 位 生 存 时 间 为 3 6 . 3 1 个 月 ， 一 、 三 、 五 年 生 存 率 分 别 为 8 2 . 3 5 % 、 5 3 . 4 5 % 和 2 7 . 9 4 % 。 单 因 素 分 析 显 示 不 同 部 位 、 大 小 、 分 期 及 是 否 切 除 原 发 灶 的 e N E N s 预 后 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P 白 光 内 镜 下 靶 向 活 检 在 西 藏 地 区 藏 族 胃 癌 风 险 人 群 中 的 应 用 价 值 邵 鹏 飞 , 巴 桑 卓 玛 , 李 巍 2 0 2 4 , 4 1 ( 1 2 ) : 1 0 0 8 1 0 1 1 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 4 0 7 3 0 0 0 3 5 0 [ 摘 要 ] ( 1 5 ) [ H T M L ] ( 9 ) [ P D F 1 . 9 3 M ] ( 1 6 5 ) 摘 要 ： 为 了 评 估 白 光 内 镜 下 靶 向 活 检 在 西 藏 地 区 藏 族 胃 癌 风 险 人 群 中 的 应 用 价 值 ， 前 瞻 性 地 招 募 了 2 0 2 2 年 6 月 至 2 0 2 3 年 1 2 月 在 拉 萨 市 人 民 医 院 消 化 内 科 就 诊 且 经 新 型 胃 癌 筛 查 评 分 系 统 评 估 为 中 、 高 危 的 6 6 6 例 藏 族 受 试 者 ， 采 用 随 机 数 字 表 法 随 机 分 为 试 验 组 （ 3 3 9 例 ） 和 对 照 组 （ 3 2 7 例 ） ， 试 验 组 接 受 白 光 内 镜 下 靶 向 活 检 ， 对 照 组 接 受 白 光 内 镜 下 传 统 活 检 。 试 验 组 有 2 5 4 例 （ 7 4 . 9 % ） 经 白 光 内 镜 下 靶 向 黏 膜 活 检 策 略 评 估 后 行 白 光 内 镜 下 靶 向 活 检 ， 胃 黏 膜 萎 缩 检 出 率 ［ 3 1 . 1 % （ 7 9 / 2 5 4 ） 比 1 9 . 9 % （ 6 5 / 3 2 7 ） ， χ 2 = 9 . 6 6 ， P = 0 . 0 0 2 ］ 和 肠 上 皮 化 生 检 出 率 ［ 2 2 . 4 % （ 5 7 / 2 5 4 ） 比 1 5 . 9 % （ 5 2 / 3 2 7 ） ， χ 2 = 4 . 0 1 ， P = 0 . 0 4 5 ］ 均 明 显 高 于 对 照 组 ， 早 期 胃 癌 检 出 率 ［ 7 . 5 % （ 1 9 / 2 5 4 ） 比 4 . 0 % （ 1 3 / 3 2 7 ） ， χ 2 = 3 . 3 7 ， P = 0 . 0 6 6 ］ 和 进 展 期 胃 癌 检 出 率 ［ 0 . 0 % （ 0 / 2 5 4 ） 比 2 . 1 % （ 7 / 3 2 7 ） ， P = 0 . 6 1 7 ］ 与 对 照 组 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ， 活 检 部 位 数 ［ 3 （ 2 ， 4 ） 点 比 5 （ 5 ， 5 ） 点 ， Z = 1 0 . 5 0 ， P 病 例 报 道 胃 高 分 化 管 状 乳 头 状 腺 癌 合 并 低 异 型 度 胃 型 胃 癌 的 内 镜 诊 治 1 例 杨 泽 梁 , 姜 雨 婷 , 胡 嘉 庆 , 杨 捷 , 王 宁 , 陈 新 , 郑 晓 玲 2 0 2 4 , 4 1 ( 1 2 ) : 1 0 1 2 1 0 1 5 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 4 0 2 0 3 0 0 5 7 2 [ 摘 要 ] ( 4 0 ) [ H T M L ] ( 5 0 ) [ P D F 1 . 8 2 M ] ( 1 8 7 ) 摘 要 ： 多 数 低 异 型 度 胃 型 胃 癌 为 单 发 ， 只 有 少 数 报 道 低 异 型 度 胃 型 胃 癌 合 并 其 他 类 型 的 胃 癌 ， 尤 其 是 胃 底 腺 型 胃 癌 与 胃 高 分 化 管 状 乳 头 状 腺 癌 的 碰 撞 癌 更 为 少 见 。 本 文 报 道 1 例 胃 高 分 化 管 状 乳 头 状 腺 癌 合 并 胃 底 腺 型 胃 癌 及 文 献 复 习 。 尾 肠 囊 肿 超 声 内 镜 引 导 细 针 穿 刺 抽 吸 术 1 例 王 程 瑶 , 张 政 , 李 鹏 , 吴 静 2 0 2 4 , 4 1 ( 1 2 ) : 1 0 1 5 1 0 1 7 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 4 0 4 1 0 0 0 2 1 9 [ 摘 要 ] ( 2 1 ) [ H T M L ] ( 1 2 ) [ P D F 2 . 2 2 M ] ( 1 5 9 ) 摘 要 ： 尾 肠 囊 肿 （ t a i l g u t c y s t s ， T G C s ） 是 一 种 罕 见 的 先 天 性 囊 性 病 变 ， 缺 乏 特 定 的 临 床 表 现 ， 虽 然 可 由 C T 和 磁 共 振 成 像 检 查 联 合 进 行 初 步 判 断 ， 但 术 中 或 术 后 病 理 检 查 仍 是 诊 断 金 标 准 。 超 声 内 镜 引 导 细 针 穿 刺 抽 吸 术 （ e n d o s c o p i c u l t r a s o u n d ‑ g u i d e d f i n e n e e d l e a s p i r a t i o n ， E U S ‑ F N A ） 被 认 为 是 评 估 胃 肠 道 黏 膜 下 病 变 的 一 种 可 靠 、 准 确 的 方 法 ， 但 由 于 高 风 险 和 诊 断 不 充 分 ， 目 前 在 疑 诊 T G C s 患 者 中 是 否 应 使 用 E U S ‑ F N A 仍 存 争 议 。 本 例 患 者 术 前 C T 检 查 显 示 直 肠 囊 性 实 性 肿 块 ， 经 E U S ‑ F N A 细 胞 学 检 查 未 见 癌 细 胞 ， 手 术 切 除 术 后 病 理 显 示 T G C s 表 面 有 少 量 黏 液 腺 癌 。 患 者 术 后 恢 复 良 好 ， 但 随 访 9 个 月 发 现 复 发 ， 且 出 现 新 的 卵 巢 肿 瘤 合 并 转 移 。 可 见 ， 虽 然 T G C s 通 常 为 良 性 ， 但 因 有 恶 性 转 化 潜 力 ， 故 在 E U S ‑ F N A 前 ， 应 充 分 评 估 感 染 甚 至 针 道 转 移 的 风 险 ， 并 重 视 对 患 者 的 随 访 。 综 述 消 化 内 镜 无 水 洗 消 技 术 的 研 究 现 状 赵 灿 , 李 隆 松 , 令 狐 恩 强 , 柴 宁 莉 2 0 2 4 , 4 1 ( 1 2 ) : 1 0 1 8 1 0 2 4 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 3 1 1 0 8 0 0 3 1 4 [ 摘 要 ] ( 3 8 ) [ H T M L ] ( 4 2 ) [ P D F 1 . 9 2 M ] ( 2 1 0 ) 摘 要 ： 内 镜 的 洗 消 是 消 化 内 镜 诊 疗 过 程 中 的 重 要 环 节 ， 传 统 的 水 基 洗 消 方 法 需 要 大 量 的 水 资 源 和 洗 消 剂 储 备 ， 且 洗 消 后 产 生 的 废 液 收 集 和 处 理 困 难 ， 容 易 造 成 二 次 污 染 ， 同 时 还 需 要 人 力 进 行 复 杂 繁 琐 的 操 作 ， 给 空 间 、 人 力 及 物 资 储 备 等 方 面 带 来 了 极 高 的 保 障 负 担 ， 这 是 限 制 消 化 内 镜 技 术 向 基 层 推 广 的 重 要 原 因 之 一 。 本 文 总 结 无 水 洗 消 技 术 应 用 于 消 化 内 镜 的 研 究 现 状 ， 并 对 该 技 术 进 行 展 望 ， 以 期 为 临 床 实 践 及 未 来 研 究 提 供 一 定 实 施 依 据 。 快 速 检 索 过 刊 检 索 年 2 0 2 5 年 第 4 2 卷 2 0 2 4 年 第 4 1 卷 2 0 2 3 年 第 4 0 卷 2 0 2 2 年 第 3 9 卷 2 0 2 1 年 第 3 8 卷 2 0 2 0 年 第 3 7 卷 2 0 1 9 年 第 3 6 卷 2 0 1 8 年 第 3 5 卷 2 0 1 7 年 第 3 4 卷 2 0 1 6 年 第 3 3 卷 2 0 1 5 年 第 3 2 卷 2 0 1 1 年 第 3 1 卷 期 全 选 反 选 导 出 显 示 模 式 ： 早 期 食 管 癌 合 并 多 原 发 癌 的 内 镜 和 病 理 特 征 及 危 险 因 素 分 析 刘 昊 玺 , 张 倩 , 张 阳 , 张 昌 昊 , 邢 洁 , 李 鹏 , 张 澍 田 优 先 出 版 日 期 :   2 0 2 5 0 1 2 6 ,   D O I : [ 摘 要 ] ( 3 5 0 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 3 8 8 . 0 5 K ] ( 2 1 ) 摘 要 ： 目 的 　 探 究 早 期 食 管 癌 合 并 多 原 发 癌 的 内 镜 和 病 理 特 征 及 其 发 生 的 独 立 危 险 因 素 。 方 法 　 回 顾 性 收 集 3 2 4 例 2 0 1 3 年 1 月 到 2 0 2 2 年 1 月 在 北 京 友 谊 医 院 诊 断 为 早 期 食 管 癌 的 患 者 的 内 镜 和 病 理 特 征 ， 采 用 多 因 素 l o g i s t i c 回 归 分 析 筛 选 早 期 食 管 癌 合 并 多 原 发 癌 的 独 立 危 险 因 素 。 结 果 　 3 2 4 例 早 期 食 管 癌 患 者 中 4 7 例 （ 1 4 . 5 1 % ） 患 者 合 并 多 原 发 癌 ， 其 中 2 9 例 为 同 时 性 多 原 发 癌 ， 1 8 例 为 异 时 性 多 原 发 癌 。 多 因 素 l o g i s t i c 回 归 分 析 表 明 饮 酒 ≥ 5 个 标 准 饮 酒 单 位 / 日 （ O R = 6 . 2 3 ， 9 5 % C I ： 2 . 4 9 ~ 1 5 . 5 7 ， P 双 镜 联 合 精 准 穿 刺 引 导 扩 张 治 疗 结 直 肠 癌 术 后 吻 合 口 闭 锁 初 探 （ 含 视 频 ） 王 东 洋 , 陈 明 , 张 昊 , 李 浩 , 翟 会 专 , 孙 明 娟 , 王 海 鹏 , 李 增 军 优 先 出 版 日 期 :   2 0 2 4 1 2 0 6 ,   D O I : [ 摘 要 ] ( 1 7 0 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 1 5 . 2 5 M ] ( 1 2 7 ) 摘 要 ： 为 评 估 双 软 式 内 镜 联 合 精 准 穿 刺 引 导 扩 张 治 疗 结 直 肠 癌 术 后 吻 合 口 闭 锁 的 可 行 性 与 安 全 性 ， 对 3 例 结 直 肠 癌 术 后 吻 合 口 闭 锁 病 例 进 行 内 镜 引 导 下 的 精 准 治 疗 。 首 先 使 用 结 肠 镜 从 回 肠 末 端 造 口 进 镜 至 吻 合 口 处 ， 另 一 条 内 镜 经 肛 门 进 镜 至 吻 合 口 ， 通 过 光 源 定 位 精 准 穿 刺 对 侧 肠 腔 ， 内 镜 直 视 下 见 穿 刺 针 针 头 ， 然 后 置 入 导 丝 ， 循 导 丝 引 导 球 囊 扩 张 吻 合 口 。 3 例 患 者 均 顺 利 完 成 吻 合 口 闭 锁 内 镜 下 再 通 治 疗 ， 治 疗 过 程 中 无 并 发 症 发 生 ， 平 均 用 时 4 4 . 3 m i n ， 内 镜 治 疗 后 1 ~ 3 个 月 内 行 回 肠 末 端 造 口 还 纳 手 术 ， 均 恢 复 顺 利 。 双 镜 联 合 精 准 穿 刺 引 导 扩 张 治 疗 结 直 肠 癌 术 后 吻 合 口 闭 锁 技 术 经 随 访 观 察 效 果 可 靠 ， 具 有 操 作 时 间 短 、 安 全 简 便 、 无 需 X 线 辅 助 等 优 点 。 肝 外 胆 管 解 剖 与 胆 结 石 关 系 的 研 究 进 展 曹 政 , 李 俊 优 先 出 版 日 期 :   2 0 2 4 1 1 0 8 ,   D O I : [ 摘 要 ] ( 4 6 6 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 1 . 0 9 M ] ( 3 2 7 ) 摘 要 ： 肝 外 胆 管 解 剖 在 外 科 手 术 和 内 镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 术 中 具 有 重 要 意 义 。 肝 外 胆 管 解 剖 异 常 可 能 增 加 胆 结 石 的 风 险 。 回 顾 肝 外 胆 管 的 胚 胎 学 和 解 剖 学 基 础 ， 以 及 肝 外 胆 管 变 异 的 各 种 类 型 和 发 病 率 ， 同 时 讨 论 肝 外 胆 管 解 剖 与 胆 结 石 疾 病 之 间 可 能 的 机 制 。 结 直 肠 息 肉 切 除 术 后 患 者 的 复 查 情 况 及 其 影 响 因 素 ： 一 项 横 断 面 研 究 杨 婷 , 李 佳 , 吴 练 练 , 史 聪 慧 , 刘 军 , 于 红 刚 优 先 出 版 日 期 :   2 0 2 5 0 1 2 4 ,   D O I : [ 摘 要 ] ( 3 6 4 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 4 3 3 . 2 1 K ] ( 2 3 ) 摘 要 ： 目 的 ： 探 究 结 直 肠 息 肉 切 除 术 后 患 者 复 查 情 况 及 其 影 响 因 素 。 方 法 ： 回 顾 性 收 集 武 汉 大 学 人 民 医 院 2 0 1 9 年 4 月 1 日 至 6 月 3 0 日 行 结 肠 镜 检 查 的 患 者 ， 采 用 电 子 病 历 查 询 联 合 电 话 回 访 收 集 患 者 的 复 查 信 息 。 整 理 分 析 结 直 肠 息 肉 切 除 术 后 患 者 复 查 情 况 及 影 响 患 者 复 查 的 因 素 ， 使 用 L o g i s t i c 回 归 进 行 多 因 素 分 析 确 定 影 响 复 查 的 独 立 危 险 因 素 。 结 果 ： 共 纳 入 2 6 8 例 行 结 直 肠 息 肉 切 除 术 的 患 者 及 其 复 查 信 息 ， 其 中 未 复 查 的 患 者 有 1 1 5 例 （ 4 2 . 9 1 % ） ， 已 复 查 的 患 者 有 1 5 3 例 （ 5 7 . 0 9 % ） 。 单 因 素 分 析 显 示 ， 患 者 来 源 （ 门 诊 / 住 院 ， χ 2 = 5 . 6 8 ， P = 0 . 0 1 7 ） 、 就 诊 科 室 （ 非 消 化 内 科 / 消 化 内 科 ， χ 2 = 6 . 6 4 ， P = 0 . 0 1 0 ） 、 息 肉 数 目 （ 1 个 / 2 4 个 / ≥ 5 个 ， χ 2 = 7 . 3 2 ， P = 0 . 0 2 6 ） 影 响 结 直 肠 息 肉 切 除 术 后 患 者 复 查 。 L o g i s t i c 回 归 分 析 结 果 显 示 ， 就 诊 科 室 （ P = 0 . 0 3 9 , O R = 2 . 1 2 ， 9 5 % C I ： [ 1 . 0 4 % 4 . 3 4 % ] ） 、 风 险 分 级 （ P = 0 . 0 4 0 ， O R = 1 . 9 2 ， 9 5 % C I ： [ 1 . 0 3 % 3 . 5 8 % ] ） 以 及 息 肉 数 目 （ P = 0 . 0 1 6 ， O R = 2 . 8 9 ， 9 5 % C I ： [ 1 . 2 2 % 6 . 8 3 % ] ） 是 影 响 患 者 复 查 的 独 立 危 险 因 素 。 结 论 ： 结 直 肠 息 肉 切 除 术 后 患 者 复 查 与 患 者 来 源 、 就 诊 科 室 、 风 险 分 级 和 息 肉 数 目 密 切 相 关 。 消 化 内 科 、 息 肉 数 目 多 和 风 险 分 级 为 3 （ 长 径 《 胰 腺 体 外 震 波 碎 石 术 专 家 共 识 》 要 点 解 读 衣 津 慧 , 胡 良 皞 优 先 出 版 日 期 :   2 0 2 5 0 1 2 1 ,   D O I : [ 摘 要 ] ( 2 3 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 9 0 7 . 3 7 K ] ( 2 5 ) 摘 要 ： 胰 腺 体 外 震 波 碎 石 术 已 成 为 胰 管 结 石 的 一 线 治 疗 手 段 。 目 前 ， 我 国 有 近 半 的 省 市 可 以 开 展 这 一 技 术 。 为 进 一 步 规 范 和 合 理 应 用 该 技 术 ， 由 中 国 医 师 协 会 胰 腺 病 学 专 业 委 员 会 和 国 家 消 化 系 统 疾 病 临 床 医 学 研 究 中 心 （ 上 海 ） 牵 头 ， 制 定 了 《 胰 腺 体 外 震 波 碎 石 术 专 家 共 识 》 。 本 文 对 《 专 家 共 识 》 所 介 绍 的 胰 腺 体 外 震 波 碎 石 术 设 备 、 适 应 证 与 禁 忌 证 、 操 作 方 法 、 常 见 并 发 症 及 处 理 等 做 深 入 解 读 ， 以 进 一 步 提 高 临 床 医 生 对 胰 腺 体 外 震 波 碎 石 术 的 认 识 。 床 旁 胶 囊 内 镜 在 急 重 症 消 化 道 出 血 患 者 中 的 应 用 价 值 张 琪 琦 , 张 洁 , 陈 璐 , 林 壁 涛 , 陈 振 煜 , 王 馨 珂 , 万 田 漠 , 丰 希 成 , 王 振 疆 , 李 爱 民 , 吴 保 平 , 刘 思 德 , 罗 晓 蓓 优 先 出 版 日 期 :   2 0 2 5 0 1 0 6 ,   D O I : [ 摘 要 ] ( 4 0 5 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 4 6 3 . 4 0 K ] ( 5 7 ) 摘 要 ： 【 摘 要 】 目 的 分 析 胶 囊 内 镜 在 急 症 及 重 症 消 化 道 出 血 患 者 床 旁 诊 断 中 的 价 值 。 方 法 回 顾 性 收 集 和 分 析 2 0 1 8 年 6 月 至 2 0 2 1 年 9 月 在 南 方 医 科 大 学 南 方 医 院 因 疑 诊 消 化 道 出 血 进 行 床 旁 胶 囊 内 镜 检 查 的 急 症 或 重 症 患 者 临 床 资 料 ， 评 估 胶 囊 内 镜 检 查 对 上 消 化 道 出 血 及 小 肠 出 血 的 检 查 情 况 。 结 果 因 疑 诊 急 症 或 重 症 消 化 道 出 血 进 行 床 旁 胶 囊 内 镜 检 查 的 患 者 共 7 4 例 ， 其 中 5 例 因 胶 囊 内 镜 滞 留 胃 腔 导 致 检 查 失 败 被 排 除 ， 最 终 6 9 例 纳 入 研 究 。 胶 囊 内 镜 的 阳 性 检 出 率 为 8 3 . 3 3 % （ 4 5 / 5 4 ） ， 分 别 检 出 溃 疡 1 7 例 、 糜 烂 5 例 、 血 管 畸 形 5 例 、 隆 起 型 肿 物 4 例 、 憩 室 4 例 、 不 明 原 因 消 化 道 出 血 5 例 、 狭 窄 1 例 、 黏 膜 活 动 性 渗 血 1 例 、 胃 潴 留 1 例 、 黏 膜 肿 胀 1 例 、 黏 膜 皱 襞 集 中 改 变 1 例 。 胶 囊 内 镜 诊 断 上 消 化 道 出 血 的 灵 敏 度 为 9 2 . 3 1 % （ 1 2 / 1 3 ） ， 特 异 度 为 7 5 . 0 0 % （ 3 / 4 ） 。 胶 囊 内 镜 诊 断 小 肠 出 血 中 的 灵 敏 度 为 8 0 . 4 9 % （ 3 3 / 4 1 ） ， 特 异 度 为 9 0 . 9 1 % ( 1 0 / 1 1 ) 。 结 论 胶 囊 内 镜 诊 断 消 化 道 出 血 有 较 高 的 灵 敏 度 和 特 异 度 ， 在 急 症 及 重 症 消 化 道 出 血 患 者 的 床 旁 应 用 中 具 有 潜 在 优 势 。 然 而 ， 仍 需 大 规 模 的 前 瞻 性 研 究 进 一 步 验 证 其 效 果 。 肠 道 准 备 过 程 中 不 良 反 应 的 患 者 相 关 危 险 因 素 分 析 苏 巧 玉 , 张 英 杰 , 王 泽 宇 , 康 晓 宇 , 潘 阳 林 优 先 出 版 日 期 :   2 0 2 5 0 1 0 6 ,   D O I : [ 摘 要 ] ( 4 7 6 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 4 0 1 . 5 0 K ] ( 5 7 ) 摘 要 ： 目 的 ： 探 索 结 肠 镜 检 查 前 肠 道 准 备 过 程 中 出 现 的 不 良 反 应 ， 利 用 前 瞻 性 数 据 确 认 中 国 患 者 肠 道 准 备 期 间 发 生 不 良 事 件 的 相 关 危 险 因 素 。 方 法 ： 我 们 使 用 3 个 前 瞻 性 研 究 的 数 据 库 ， 回 顾 性 分 析 了 在 空 军 军 医 大 学 第 一 附 属 医 院 消 化 内 镜 行 结 肠 镜 检 查 的 1 7 2 7 位 患 者 的 临 床 资 料 ， 主 要 研 究 终 点 为 肠 道 准 备 过 程 中 不 良 反 应 的 发 生 率 ， 通 过 L o g i s t i c 回 归 分 析 发 生 不 良 反 应 的 危 险 因 素 。 结 果 ： 1 7 2 7 位 患 者 出 现 不 良 反 应 的 发 生 率 为 5 4 . 9 % ( n = 9 4 8 ) ， 发 生 恶 心 、 呕 吐 、 腹 部 不 适 的 比 例 分 别 为 3 8 . 6 % 、 1 0 . 2 % 、 2 5 . 9 % 。 多 因 素 L o g i s t i c 回 归 分 析 显 示 ： 女 性 ( O R = 1 . 7 5 , 9 5 % C I : 1 . 4 3 2 . 1 5 , p = 0 . 0 0 1 ) 、 腹 部 手 术 史 ( O R = 1 . 3 6 , 9 5 % C I : 1 . 0 7 1 . 7 4 , p = 0 . 0 1 1 ) 、 炎 症 性 肠 病 ( O R = 1 . 8 1 , 9 5 % C I : 1 . 1 0 3 . 0 0 , p = 0 . 0 1 9 ) 是 肠 道 准 备 过 程 中 出 现 不 良 反 应 的 独 立 危 险 因 素 。 女 性 ( O R = 2 . 3 7 , 9 5 % C I : 1 . 6 6 3 . 3 8 , p = 0 . 0 0 1 ) 、 腹 部 或 盆 腔 手 术 史 ( O R = 1 . 4 5 , 9 5 % C I : 1 . 0 2 2 . 0 6 , p = 0 . 0 3 8 ) 是 呕 吐 的 独 立 危 险 因 素 ； 肥 胖 ( O R = 0 . 4 8 , 9 5 % C I : 0 . 2 8 0 . 8 0 , p = 0 . 0 0 5 ) 、 年 龄 ≥ 6 0 岁 ( O R = 0 . 5 8 , 9 5 % C I : 0 . 3 8 0 . 8 9 , p = 0 . 0 1 3 ) 是 呕 吐 的 保 护 因 素 。 结 论 ： 肠 道 准 备 过 程 中 不 良 反 应 的 发 生 率 较 高 。 发 生 不 良 反 应 的 危 险 因 素 包 括 女 性 、 腹 部 或 盆 腔 手 术 史 、 炎 症 性 肠 病 ； 出 现 呕 吐 的 危 险 因 素 包 括 女 性 、 腹 部 或 盆 腔 手 术 史 ， 而 肥 胖 和 高 龄 是 保 护 因 素 。 肠 道 准 备 期 间 应 注 意 对 以 上 因 素 的 评 估 。 聚 焦 无 症 状 幽 门 螺 杆 菌 感 染 ： 内 镜 下 表 现 及 相 关 疾 病 谱 尧 烁 意 , 王 芬 优 先 出 版 日 期 :   2 0 2 4 1 2 1 7 ,   D O I : [ 摘 要 ] ( 1 8 4 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 5 8 4 . 0 8 K ] ( 1 1 9 ) 摘 要 ： 幽 门 螺 杆 菌 （ H e l i c o b a c t e r P y l o r i ， H P ） 在 人 群 中 具 有 较 高 的 感 染 率 ， 部 分 患 者 会 表 现 为 无 症 状 感 染 。 针 对 无 症 状 感 染 患 者 是 否 需 要 进 行 干 预 的 问 题 ， 本 文 全 面 总 结 了 近 年 来 发 表 的 文 献 ， 结 合 本 团 队 基 于 人 群 调 查 的 原 创 研 究 ， 就 H P 无 症 状 感 染 对 患 者 机 体 的 影 响 进 行 了 阐 述 ， 包 括 内 镜 下 表 现 及 与 相 关 疾 病 的 关 系 。 新 型 缝 合 器 械 胃 镜 下 修 补 胃 壁 全 层 缺 损 的 实 验 研 究 俞 春 波 优 先 出 版 日 期 :   2 0 2 4 1 2 0 9 ,   D O I : [ 摘 要 ] ( 5 3 2 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 1 . 4 6 M ] ( 1 8 0 ) 摘 要 ： 目 的 探 讨 新 型 缝 合 器 械 在 胃 镜 下 修 补 胃 壁 全 层 缺 损 的 可 行 性 , 安 全 性 和 有 效 性 。 方 法 以 猪 为 实 验 动 物 , 共 1 0 头 , 每 头 动 物 胃 部 造 1 个 3 0 m m 的 穿 孔 模 型 。 使 用 新 型 缝 合 器 械 胃 镜 下 缝 合 穿 孔 , 记 录 每 处 穿 孔 修 补 完 成 的 时 间 及 效 果 , 1 0 头 猪 均 于 术 后 1 4 天 处 安 乐 死 , 先 行 胃 镜 观 察 创 面 愈 合 情 况 , 再 剖 腹 探 查 腹 腔 感 染 和 穿 孔 愈 合 情 况 , 腹 水 采 样 作 细 菌 培 养 , 最 后 切 取 胃 标 本 行 病 理 学 检 查 , 结 果 1 0 头 猪 胃 壁 全 层 缺 损 模 型 均 成 功 建 立 ( 1 0 0 % ) , 胃 穿 孔 在 胃 镜 下 均 成 功 修 补 ( 1 0 0 % ) , 平 均 手 术 时 间 约 ( 3 4 . 1 0 ± 1 0 . 3 2 ) m i n , 动 物 均 存 活 , 胃 镜 及 剖 腹 观 察 , 1 0 例 穿 孔 愈 合 良 好 , 胃 壁 创 口 浆 膜 面 疤 痕 愈 合 , 局 部 少 许 粘 连 ； 1 例 腹 腔 感 染 , 腹 水 培 养 ： 9 例 阴 性 , 感 染 1 例 细 菌 为 化 脓 隐 秘 杆 菌 和 大 肠 杆 菌 。 病 理 示 全 组 胃 壁 缺 损 处 肌 层 修 复 良 好 。 结 论 新 型 缝 合 器 械 在 普 通 单 钳 道 胃 镜 下 修 补 胃 壁 全 层 缺 损 安 全 、 有 效 , 值 得 进 一 步 的 临 床 研 究 及 推 广 。 结 直 肠 腺 瘤 内 镜 下 切 除 术 后 复 发 及 监 测 的 研 究 进 展 马 玖 玥 , 刘 揆 亮 , 吴 静 优 先 出 版 日 期 :   2 0 2 4 1 2 0 2 ,   D O I : [ 摘 要 ] ( 2 9 6 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 6 4 7 . 1 3 K ] ( 1 4 2 ) 摘 要 ： 结 直 肠 癌 是 常 见 的 恶 性 肿 瘤 ， 同 时 也 是 常 见 的 癌 症 死 亡 原 因 。 结 直 肠 腺 瘤 被 认 为 是 结 直 肠 癌 的 癌 前 病 变 ， 早 期 识 别 、 切 除 结 直 肠 腺 瘤 是 降 低 结 直 肠 癌 死 亡 率 的 重 要 手 段 。 腺 瘤 切 除 后 复 发 较 为 常 见 ， 威 胁 人 群 健 康 ， 因 此 内 镜 下 腺 瘤 切 除 术 后 监 测 受 到 广 泛 关 注 。 目 前 广 泛 认 可 通 过 接 肠 镜 监 测 腺 瘤 复 发 ， 但 是 选 取 合 适 的 监 测 时 间 间 隔 可 以 最 大 程 度 提 高 监 测 有 效 性 并 符 合 成 本 效 益 原 则 仍 需 进 一 步 研 究 。 本 文 就 结 直 肠 腺 瘤 内 镜 下 切 除 术 后 复 发 及 监 测 的 研 究 进 展 进 行 综 述 。 新 型 国 产 经 口 胆 胰 直 视 化 子 镜 系 统 临 床 应 用 安 全 性 的 观 察 性 研 究 ： 一 项 倾 向 性 评 分 匹 配 研 究 刘 婧 依 , 齐 志 鹏 , 张 家 洧 , 贺 东 黎 , 陈 章 涵 , 程 亦 榕 , 姜 杰 灵 , 唐 研 , 荆 佳 晨 , 钟 芸 诗 , 陆 品 相 优 先 出 版 日 期 :   2 0 2 4 1 1 2 9 ,   D O I : [ 摘 要 ] ( 3 3 2 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 5 4 7 . 3 7 K ] ( 1 3 5 ) 摘 要 ： 目 的 本 研 究 旨 在 评 价 新 型 国 产 经 口 胆 胰 直 视 化 子 镜 系 统 在 胆 道 疾 病 诊 断 中 的 安 全 性 。 方 法 回 顾 性 纳 入 上 海 市 徐 汇 区 中 心 医 院 内 镜 中 心 2 0 1 7 年 1 1 月 2 0 2 2 年 1 2 月 患 有 胆 道 疾 病 行 E R C P 术 的 3 8 4 例 患 者 病 例 资 料 。 根 据 胆 道 探 查 应 用 胆 道 镜 的 不 同 分 为 国 产 胆 道 镜 组 （ 1 5 9 例 ） 和 S p y G l a s s 组 （ 2 2 5 例 ） 。 为 排 除 混 杂 因 素 影 响 ， 采 用 P S M 法 将 2 组 患 者 按 照 最 近 邻 匹 配 法 进 行 1 : 1 匹 配 ， 卡 钳 值 为 0 . 0 1 , 匹 配 变 量 包 括 年 龄 、 性 别 、 术 前 诊 断 , 获 得 组 间 协 变 量 均 衡 的 样 本 。 匹 配 后 得 到 国 产 胆 道 镜 组 和 S p y G l a s s 组 各 1 2 2 例 患 者 。 国 产 胆 道 镜 组 在 E R C P 后 采 用 新 型 国 产 经 口 胆 胰 直 视 化 子 镜 系 统 进 行 胆 道 探 查 ， S p y G l a s s 组 在 E R C P 后 采 用 S p y G l a s s 系 统 进 行 下 一 步 胆 道 探 查 。 主 要 观 察 指 标 为 短 期 并 发 症 发 生 率 ， 次 要 观 察 指 标 为 技 术 成 功 率 和 治 疗 后 处 理 。 结 果 P S M 匹 配 后 , 2 组 各 1 2 2 例 患 者 纳 入 研 究 , 组 间 所 有 基 线 资 料 比 较 , 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ( P > 0 . 0 5 ) 。 术 后 短 期 并 发 症 中 ， 胰 腺 炎 发 生 率 国 产 胆 道 镜 组 和 S p y G l a s s 组 分 别 为 1 . 6 % （ 2 / 1 2 2 ） 和 7 . 4 % （ 9 / 1 2 2 ） （ P = 0 . 0 3 ） ， 新 型 国 产 经 口 胆 胰 直 视 化 子 镜 系 统 的 应 用 降 低 了 操 作 后 胰 腺 炎 的 发 生 率 ； 胆 囊 炎 发 生 情 况 国 产 胆 道 镜 组 未 发 生 ， S p y G l a s s 组 发 生 率 为 0 . 8 % （ 1 / 1 2 2 ） （ P = 0 . 3 1 6 ） , 两 组 在 操 作 后 胆 囊 炎 的 发 生 率 上 无 差 异 。 技 术 成 功 率 方 面 ， 国 产 胆 道 镜 组 和 S p y G l a s s 组 分 别 为 9 9 . 2 % （ 1 2 1 / 1 2 2 ） 和 9 7 . 5 % （ 1 1 9 / 1 2 2 ） （ P = 0 . 3 1 3 ） ， 两 组 在 技 术 成 功 率 上 无 统 计 学 差 异 ， 国 产 胆 道 镜 组 成 功 率 相 对 稍 高 。 结 论 胆 道 系 统 疾 病 的 胆 道 镜 探 查 应 用 中 ， 新 型 国 产 经 口 胆 胰 直 视 化 子 镜 系 统 的 安 全 性 高 于 S p y G l a s s 系 统 ， 可 根 据 患 者 具 体 情 况 选 择 适 合 的 胆 道 镜 进 行 胆 道 疾 病 的 直 视 下 诊 断 和 治 疗 。 基 于 深 度 学 习 的 人 工 智 能 技 术 在 肠 道 准 备 评 估 中 的 应 用 研 究 王 雯 , 姚 理 文 , 熊 慧 珍 , 李 秋 成 , 陈 泓 磊 , 于 红 刚 优 先 出 版 日 期 :   2 0 2 4 1 1 2 9 ,   D O I : [ 摘 要 ] ( 3 5 2 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 4 7 5 . 9 8 K ] ( 1 4 6 ) 摘 要 ： 目 的 探 究 基 于 深 度 学 习 的 人 工 智 能 肠 道 准 备 评 估 系 统 （ e B o s t o n B o w e l P r e p a r a t i o n S c a l e S y s t e m ， e B B P S 系 统 ） 得 出 的 e B B P S 评 分 与 腺 瘤 漏 检 率 之 间 的 关 系 。 方 法 回 顾 性 收 集 2 0 1 7 1 2 2 1 至 2 0 1 9 1 2 3 1 在 武 汉 大 学 人 民 医 院 内 镜 中 心 结 肠 镜 检 查 的 4 3 7 3 例 患 者 肠 镜 图 像 用 于 模 型 训 练 。 前 瞻 性 纳 入 2 0 2 1 1 0 8 至 2 0 2 2 1 1 9 在 中 山 大 学 附 属 第 八 医 院 行 结 肠 镜 检 查 的 患 者 。 使 用 e B B P S 系 统 评 估 患 者 肠 道 准 备 情 况 ， 内 镜 医 师 根 据 B B P S 评 分 进 行 肠 道 准 备 评 估 。 如 果 内 镜 医 师 和 e B P P S 都 认 为 肠 道 准 备 充 分 ， 患 者 立 即 接 受 第 2 次 结 肠 镜 检 查 ， 否 则 患 者 在 第 2 次 肠 镜 检 查 前 重 新 进 行 肠 道 准 备 。 比 较 e B B P S 系 统 评 估 肠 道 准 备 合 格 组 （ e B B P S 评 分 ≤ 3 ） 与 肠 道 准 备 不 合 格 组 （ e B B P S 评 分 ＞ 3 ） 之 间 腺 瘤 和 息 肉 病 灶 漏 诊 率 的 差 异 。 结 果 肠 道 准 备 合 格 组 患 者 腺 瘤 病 灶 漏 检 率 明 显 小 于 肠 道 准 备 不 合 格 组 [ 2 6 . 7 2 % （ 6 2 / 2 3 2 ） 比 4 2 . 5 3 % （ 3 7 / 8 7 ） ， P = 0 . 0 0 7 ， O R = 2 . 0 2 9 ， 9 5 % C I ： 1 . 2 1 2 ～ 3 . 3 9 6 ] 。 同 时 ， 肠 道 准 备 合 格 组 患 者 息 肉 漏 检 率 明 显 小 于 肠 道 准 备 不 合 格 组 [ 2 7 . 2 8 % （ 1 9 5 / 7 0 2 ） 比 4 1 . 2 4 % （ 1 1 3 / 2 7 4 ） ， P ＜ 0 . 0 0 1 ， O R = 1 . 8 2 5 ， 9 5 % C I ： 1 . 3 6 3 ～ 2 . 4 4 3 ] 。 结 论 基 于 深 度 学 习 的 e B B P S 系 统 在 肠 道 准 备 评 估 方 面 具 有 准 确 性 和 可 靠 性 ， 有 望 标 准 化 肠 道 准 备 评 估 流 程 ， 减 少 病 灶 漏 检 。 图 像 增 强 内 镜 在 溃 疡 性 结 肠 炎 诊 疗 中 的 作 用 罗 娅 , 缪 应 雷 , 牛 俊 坤 优 先 出 版 日 期 :   2 0 2 4 1 1 2 9 ,   D O I : [ 摘 要 ] ( 1 5 5 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 1 . 7 2 M ] ( 1 5 1 ) 摘 要 ： 溃 疡 性 结 肠 炎 是 一 种 病 因 尚 未 明 确 的 非 特 异 性 肠 道 炎 症 性 疾 病 ， 以 反 复 发 作 的 腹 痛 及 粘 液 血 便 为 主 要 临 床 表 现 ， 诊 治 困 难 。 内 镜 在 溃 疡 性 结 肠 炎 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 、 疾 病 活 动 度 判 断 、 癌 变 监 测 、 粘 膜 愈 合 判 断 等 方 面 至 关 重 要 。 图 像 增 强 内 镜 可 突 出 病 灶 粘 膜 色 调 、 表 面 微 结 构 和 微 血 管 特 征 ， 提 供 了 较 白 光 内 镜 更 为 丰 富 的 图 像 信 息 ， 结 合 图 像 增 强 内 镜 下 的 分 类 标 准 ， 为 溃 疡 性 结 肠 炎 的 内 镜 诊 断 增 添 了 新 的 工 具 ， 近 年 来 被 越 来 越 多 的 运 用 于 临 床 ， 也 发 表 了 诸 多 研 究 成 果 。 本 文 就 图 像 增 强 内 镜 在 溃 疡 性 结 肠 炎 诊 疗 中 的 运 用 进 展 进 行 综 述 ， 以 期 为 开 阔 临 床 医 师 视 野 。 内 镜 超 声 引 导 细 针 穿 刺 抽 吸 术 在 常 规 内 镜 活 检 阴 性 食 管 狭 窄 病 变 中 的 诊 断 价 值 米 热 阿 依 · 努 尔 麦 麦 提 , 唐 德 华 , 沈 聪 强 , 田 新 宇 , 庄 宇 航 , 沈 珊 珊 , 彭 春 燕 , 王 雷 , 张 舒 , 吕 瑛 优 先 出 版 日 期 :   2 0 2 4 1 1 0 5 ,   D O I : [ 摘 要 ] ( 6 3 0 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 2 . 1 3 M ] ( 2 9 6 ) 摘 要 ： 目 的 探 讨 内 镜 超 声 引 导 下 细 针 穿 刺 抽 吸 术 （ E n d o s c o p i c u l t r a s o u n d g u i d e d f i n e n e e d l e a s p i r a t i o n ， E U S F N A ） 在 常 规 内 镜 活 检 阴 性 食 管 狭 窄 病 变 中 的 诊 断 价 值 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 1 4 年 1 月 至 2 0 2 2 年 3 月 在 南 京 大 学 附 属 鼓 楼 医 院 因 常 规 内 镜 活 检 阴 性 行 E U S F N A 的 食 管 狭 窄 患 者 的 资 料 ， 以 穿 刺 或 手 术 病 理 结 果 和 随 访 情 况 作 为 最 终 诊 断 依 据 ， 评 估 E U S F N A 对 此 类 病 变 的 诊 断 价 值 ， 并 观 察 术 后 并 发 症 。 结 果 共 纳 入 6 4 例 患 者 ， 其 中 5 4 例 最 终 诊 断 为 恶 性 肿 瘤 性 病 变 ， 1 0 例 良 性 病 变 。 E U S F N A 诊 断 准 确 率 为 9 8 . 4 % （ 6 3 / 6 4 ） ， E U S F N A 对 恶 性 肿 瘤 的 检 出 率 为 9 8 . 1 % （ 5 3 / 5 4 ） 。 术 后 观 察 所 有 患 者 均 未 出 现 出 血 、 穿 孔 、 感 染 等 并 发 症 。 结 论 对 内 镜 活 检 阴 性 的 食 管 狭 窄 患 者 进 行 E U S F N A 是 一 种 安 全 有 效 的 诊 断 方 法 ， 可 以 提 高 病 变 检 出 率 。 早 期 未 分 化 胃 癌 非 治 愈 切 除 的 研 究 进 展 高 宁 婧 , 王 雷 优 先 出 版 日 期 :   2 0 2 4 0 8 2 3 ,   D O I : [ 摘 要 ] ( 5 5 4 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 5 1 1 . 0 3 K ] ( 6 4 9 ) 摘 要 ： 随 着 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 的 发 展 ， 早 期 胃 癌 的 治 疗 适 应 症 从 分 化 癌 逐 渐 扩 展 到 了 未 分 化 癌 ， 关 于 早 期 未 分 化 型 胃 癌 非 治 愈 性 切 除 的 处 理 也 越 来 越 多 的 被 研 究 重 视 。 本 文 总 结 了 现 阶 段 关 于 未 分 化 型 早 期 胃 癌 非 治 愈 性 切 除 处 理 的 研 究 进 展 ， 不 同 组 织 学 类 型 的 未 分 化 型 早 期 胃 癌 超 适 应 症 患 者 的 术 后 管 理 等 ， 旨 在 为 今 后 进 一 步 探 讨 不 同 未 分 化 型 早 期 胃 癌 非 治 愈 性 切 除 的 合 理 处 理 策 略 提 供 参 考 。 快 速 检 索 过 刊 检 索 年 2 0 2 5 年 第 4 2 卷 2 0 2 4 年 第 4 1 卷 2 0 2 3 年 第 4 0 卷 2 0 2 2 年 第 3 9 卷 2 0 2 1 年 第 3 8 卷 2 0 2 0 年 第 3 7 卷 2 0 1 9 年 第 3 6 卷 2 0 1 8 年 第 3 5 卷 2 0 1 7 年 第 3 4 卷 2 0 1 6 年 第 3 3 卷 2 0 1 5 年 第 3 2 卷 2 0 1 1 年 第 3 1 卷 期 内 痔 的 内 镜 诊 治 唐 涌 进   顾 文 景 查 看 专 辑 快 速 检 索 过 刊 检 索 年 2 0 2 5 年 第 4 2 卷 2 0 2 4 年 第 4 1 卷 2 0 2 3 年 第 4 0 卷 2 0 2 2 年 第 3 9 卷 2 0 2 1 年 第 3 8 卷 2 0 2 0 年 第 3 7 卷 2 0 1 9 年 第 3 6 卷 2 0 1 8 年 第 3 5 卷 2 0 1 7 年 第 3 4 卷 2 0 1 6 年 第 3 3 卷 2 0 1 5 年 第 3 2 卷 2 0 1 1 年 第 3 1 卷 期 全 选 反 选 导 出 显 示 模 式 ： 机 器 人 消 化 内 镜 系 统 的 研 制 及 机 械 模 型 与 活 体 动 物 实 验 研 究 （ 含 视 频 ） 刘 冰 熔 , 付 宜 利 , 刘 凯 鹏 , 李 德 亮 , 潘 博 , 刘 丹 , 邱 豪 , 贾 晓 灿 , 陈 建 平 , 张 冀 豫 , 王 玫 , 李 凤 东 , 张 晓 朋 , 阚 宗 灵 , 李 静 豪 , 高 渊 , 苏 敏 , 谢 荃 沁 , 杨 骏 , 刘 毓 , 赵 丽 霞 2 0 2 4 , 4 1 ( 1 ) : 3 5 4 2 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 3 0 6 0 1 0 0 1 3 7 [ 摘 要 ] ( 7 0 8 ) [ H T M L ] ( 6 2 4 ) [ P D F 2 . 8 6 M ] ( 2 6 6 2 6 ) 摘 要 ： 目 的 　 研 制 机 器 人 消 化 内 镜 系 统 （ r o b o t i c d i g e s t i v e e n d o s c o p e s y s t e m ， R D E S ） ， 验 证 其 可 行 性 、 安 全 性 及 操 控 性 能 。 方 法 　 基 于 主 从 控 制 系 统 设 计 R D E S ， 包 含 3 部 分 ： 整 合 内 镜 主 体 包 括 内 镜 和 与 之 整 合 的 内 镜 旋 钮 / 按 钮 控 制 系 统 ； 机 械 臂 系 统 包 括 基 座 、 机 械 臂 及 连 接 在 其 上 的 内 镜 进 退 操 控 装 置 （ 有 力 反 馈 ） 和 内 镜 轴 向 旋 转 操 控 装 置 ； 操 控 台 包 括 内 镜 控 制 主 手 和 图 像 显 示 器 。 操 作 者 坐 在 远 离 检 查 台 的 操 控 台 前 ， 操 控 主 手 实 现 内 镜 头 端 弯 曲 、 镜 身 进 退 及 旋 转 ， 并 通 过 主 手 上 的 按 钮 实 现 送 气 、 送 水 、 吸 引 、 定 图 以 及 运 动 比 切 换 功 能 。 （ 1 ） 活 体 猪 胃 镜 检 查 实 验 ： 初 学 组 、 高 级 组 医 师 各 5 名 ， 每 人 分 别 操 控 R D E S 及 普 通 内 镜 （ 间 隔 2 周 ） 行 活 体 猪 胃 镜 检 查 6 次 ， 比 较 检 查 时 间 。 （ 2 ） 仿 真 胃 模 型 内 壁 画 圆 实 验 ： 初 学 组 、 高 级 组 医 师 各 5 名 ， 每 人 分 别 操 控 R D E S 1 ∶ 1 、 R D E S 5 ∶ 1 模 式 和 普 通 内 镜 完 成 画 圆 实 验 各 6 次 ， 比 较 3 种 方 式 完 成 时 间 、 准 确 度 （ 即 轨 迹 偏 差 ） 和 工 作 量 。 结 果 　 R D E S 运 行 良 好 ， 力 反 馈 良 好 。 活 体 猪 胃 镜 检 查 实 验 中 ， 胃 镜 检 查 均 顺 利 完 成 ， 无 黏 膜 损 伤 及 出 血 、 穿 孔 。 初 学 组 和 高 级 组 医 师 操 控 R D E S 的 检 查 时 间 均 随 操 控 例 次 增 加 呈 下 降 趋 势 ， 但 操 控 R D E S 的 下 降 值 大 于 操 控 普 通 内 镜 （ 初 学 组 P = 0 . 0 3 3 ； 高 级 组 P = 0 . 0 2 3 ） 。 仿 真 胃 模 型 内 壁 画 圆 实 验 中 ， 初 学 组 医 师 操 控 R D E S 1 ∶ 1 、 5 ∶ 1 模 式 完 成 内 镜 下 画 圆 时 间 均 短 于 普 通 内 镜 ［ 1 . 6 8 （ 1 . 4 0 ， 2 . 1 7 ） m i n 、 1 . 7 3 （ 1 . 4 7 ， 2 . 3 7 ） m i n 比 4 . 1 3 （ 2 . 2 7 ， 5 . 1 6 ） m i n ， H = 3 2 . 5 0 6 ， P 中 国 贲 门 失 弛 缓 症 诊 治 专 家 共 识 意 见 （ 2 0 2 0 , 北 京 ） 中 华 医 学 会 消 化 内 镜 学 分 会 消 化 内 镜 隧 道 技 术 协 作 组 2 0 2 1 , 3 8 ( 4 ) : 2 5 6 2 7 5 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 0 1 2 0 8 0 0 9 5 0 [ 摘 要 ] ( 2 9 0 7 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 3 . 4 5 M ] ( 1 2 1 5 6 ) 摘 要 ： 贲 门 失 弛 缓 症 （ a c h a l a s i a o f c a r d i a ， A C ） 是 一 种 原 发 性 食 管 动 力 障 碍 性 疾 病 。 目 前 ， 国 内 关 于 A C 的 诊 断 、 治 疗 及 随 访 等 问 题 均 尚 无 统 一 的 专 家 共 识 。 为 此 ， 由 中 华 医 学 会 消 化 内 镜 学 分 会 与 中 国 医 师 协 会 内 镜 医 师 分 会 牵 头 ， 组 织 国 内 相 关 领 域 专 家 参 考 相 关 的 最 新 研 究 进 展 ， 通 过 集 体 讨 论 与 投 票 等 方 式 ， 共 同 制 定 本 共 识 。 本 共 识 内 容 就 A C 的 诊 断 、 治 疗 、 随 访 及 特 殊 人 群 A C 的 治 疗 等 列 有 1 7 条 陈 述 建 议 。 消 化 内 镜 常 用 治 疗 技 术 的 学 习 曲 线 应 用 江 丽 , 徐 欢 , 马 搏 宇 , 石 蕾 2 0 2 4 , 4 1 ( 8 ) : 5 9 3 5 9 8 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 3 1 1 2 7 0 0 1 0 9 [ 摘 要 ] ( 1 5 4 ) [ H T M L ] ( 1 1 2 ) [ P D F 4 8 9 . 3 8 K ] ( 1 0 1 5 5 ) 摘 要 ： 学 习 曲 线 可 记 录 新 技 术 的 学 习 过 程 ， 客 观 反 映 操 作 者 的 学 习 情 况 ， 并 评 估 新 技 术 的 关 键 步 骤 、 影 响 因 素 、 操 作 难 易 程 度 等 。 消 化 内 镜 治 疗 技 术 类 型 多 样 ， 是 目 前 消 化 系 统 疾 病 诊 治 的 重 要 方 法 ， 了 解 并 掌 握 各 类 内 镜 技 术 的 学 习 曲 线 有 助 于 技 术 的 学 习 与 推 广 。 本 文 就 消 化 内 镜 常 用 治 疗 技 术 的 学 习 曲 线 应 用 作 一 概 述 总 结 ， 以 期 为 临 床 应 用 提 供 参 考 。 无 痛 内 镜 诊 疗 平 台 的 构 建 陈 瀚 文 , 贾 轩 , 蔡 建 庭 2 0 2 4 , 4 1 ( 8 ) : 5 8 9 5 9 2 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 3 1 0 3 0 0 0 4 3 8 [ 摘 要 ] ( 2 0 4 ) [ H T M L ] ( 1 4 0 ) [ P D F 3 . 6 2 M ] ( 1 0 1 1 7 ) 摘 要 ： 随 着 胃 肠 道 肿 瘤 早 期 筛 查 的 普 及 ， 我 国 消 化 内 镜 诊 疗 总 数 迅 速 上 升 ， 但 无 痛 内 镜 所 占 比 例 仍 远 低 于 发 达 国 家 。 我 国 近 年 来 出 台 了 多 项 关 于 无 痛 内 镜 诊 疗 平 台 的 规 范 、 指 南 及 共 识 ， 阐 述 了 搭 建 无 痛 内 镜 诊 疗 平 台 的 重 要 性 、 需 要 具 备 的 条 件 。 通 过 总 结 相 关 指 南 及 共 识 ， 并 结 合 笔 者 所 在 无 痛 内 镜 诊 疗 平 台 的 经 验 ， 提 供 无 痛 内 镜 诊 疗 平 台 构 建 、 运 行 的 范 例 ， 并 对 该 过 程 中 可 能 遇 到 的 问 题 提 供 可 能 的 解 决 方 法 。 中 国 结 直 肠 癌 癌 前 病 变 和 癌 前 状 态 处 理 策 略 专 家 共 识 赵 胜 兵 , 王 树 玲 , 潘 鹏 , 夏 天 , 杨 帆 , 贺 子 轩 , 王 同 昌 , 李 兆 申 , 柏 愚 2 0 2 2 , 3 9 ( 1 ) : 1 1 8 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 1 1 1 1 1 0 0 6 6 1 [ 摘 要 ] ( 2 7 9 4 ) [ H T M L ] ( 1 2 9 5 ) [ P D F 9 3 7 . 5 8 K ] ( 9 9 2 5 ) 摘 要 ： 随 着 饮 食 结 构 持 续 改 变 和 人 口 老 龄 化 ， 结 直 肠 癌 不 仅 已 成 为 我 国 常 见 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 且 发 病 率 仍 不 断 攀 升 ， 疾 病 负 担 沉 重 ， 严 重 威 胁 人 民 生 命 健 康 。 尽 早 发 现 和 处 理 结 直 肠 癌 癌 前 病 变 与 状 态 ， 特 别 是 结 直 肠 腺 瘤 ， 有 助 于 降 低 结 直 肠 癌 发 病 率 和 死 亡 率 ， 实 现 预 防 关 口 前 移 和 重 心 下 移 。 鉴 于 此 ， 国 家 消 化 系 统 疾 病 临 床 医 学 研 究 中 心 （ 上 海 ） 牵 头 ， 并 联 合 中 华 医 学 会 消 化 内 镜 学 分 会 等 多 个 学 会 ， 组 织 我 国 消 化 、 内 镜 、 肿 瘤 和 健 康 管 理 等 多 学 科 专 家 共 同 制 定 了 本 共 识 ， 内 容 涵 盖 结 直 肠 癌 癌 前 病 变 与 状 态 的 定 义 、 预 防 、 筛 查 与 诊 断 、 治 疗 与 随 访 等 多 个 部 分 ， 以 期 为 我 国 结 直 肠 癌 癌 前 病 变 和 状 态 的 科 学 管 理 提 供 参 考 。 中 国 早 期 胃 癌 内 镜 诊 治 共 识 （ 2 0 2 3 ， 太 原 ） 令 狐 恩 强 , 柴 宁 莉 2 0 2 4 , 4 1 ( 6 ) : 4 2 1 4 4 2 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 4 0 2 2 4 0 0 0 9 2 [ 摘 要 ] ( 6 4 5 ) [ H T M L ] ( 1 0 4 4 ) [ P D F 4 . 3 6 M ] ( 9 1 1 7 ) 摘 要 ： 胃 癌 是 常 见 的 威 胁 人 民 生 命 健 康 的 恶 性 肿 瘤 。 2 0 2 0 年 我 国 胃 癌 新 发 病 例 4 7 . 9 万 例 ， 死 亡 病 例 3 7 . 4 万 例 。 胃 癌 按 发 展 阶 段 大 致 分 为 早 期 胃 癌 和 进 展 期 胃 癌 ， 通 过 内 镜 筛 查 发 现 的 早 期 胃 癌 可 以 接 受 内 镜 超 级 微 创 治 疗 获 得 根 治 。 中 华 医 学 会 消 化 内 镜 学 分 会 牵 头 ， 着 眼 于 早 期 胃 癌 筛 查 和 诊 治 近 年 来 的 新 发 现 和 争 议 问 题 ， 纳 入 了 上 一 版 共 识 发 表 后 出 现 的 新 证 据 和 新 观 点 ， 组 织 我 国 专 家 共 同 制 定 本 共 识 ， 为 我 国 胃 癌 和 癌 前 病 变 的 内 镜 规 范 诊 治 工 作 开 展 提 供 参 考 ， 提 高 我 国 胃 癌 的 防 治 效 果 。 中 国 消 化 内 镜 内 痔 诊 疗 指 南 及 操 作 共 识 （ 2 0 2 1 ） 刘 俊 2 0 2 1 , 3 8 ( 9 ) : 6 7 6 6 8 7 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 1 0 5 2 6 0 0 3 4 0 [ 摘 要 ] ( 3 7 2 5 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 5 . 4 2 M ] ( 8 9 3 4 ) 摘 要 ： 痔 病 是 最 常 见 的 肛 肠 疾 病 ， 其 中 内 痔 占 绝 大 部 分 。 消 化 内 镜 在 内 痔 的 治 疗 中 优 点 众 多 ， 在 中 国 已 经 开 始 逐 步 普 及 ， 但 是 目 前 缺 乏 与 之 相 关 的 临 床 指 南 和 操 作 共 识 来 指 导 消 化 内 镜 内 痔 微 创 治 疗 。 为 了 更 好 地 规 范 消 化 内 镜 内 痔 诊 疗 和 促 进 这 项 技 术 的 健 康 发 展 ， 中 华 医 学 会 消 化 内 镜 学 分 会 内 痔 协 作 组 组 织 了 3 6 位 国 内 从 事 内 痔 微 创 治 疗 的 消 化 内 镜 专 家 和 肛 肠 领 域 专 家 ， 基 于 最 新 的 循 证 医 学 证 据 、 国 内 外 近 期 发 布 的 痔 病 诊 疗 指 南 和 已 经 发 表 的 研 究 数 据 ， 从 开 始 的 问 卷 调 查 到 现 场 专 家 反 复 讨 论 ， 最 终 形 成 了 适 合 中 国 国 情 和 消 化 内 镜 特 点 的 内 痔 诊 断 与 治 疗 指 南 ， 即 《 中 国 消 化 内 镜 内 痔 诊 疗 指 南 及 操 作 共 识 （ 2 0 2 1 ） 》 ， 以 期 为 消 化 内 镜 医 师 在 痔 病 的 诊 断 和 治 疗 过 程 中 提 供 指 导 。 结 肠 镜 检 查 肠 道 准 备 专 家 共 识 意 见 （ 2 0 2 3 ， 广 州 ） 秘 文 婷 , 刘 思 德 2 0 2 3 , 4 0 ( 6 ) : 4 2 1 4 3 0 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 3 0 6 0 7 0 0 2 3 0 [ 摘 要 ] ( 2 4 9 7 ) [ H T M L ] ( 9 5 3 ) [ P D F 3 . 2 7 M ] ( 7 6 4 8 ) 摘 要 ： 自 2 0 1 9 年 中 国 医 师 协 会 内 镜 医 师 分 会 消 化 内 镜 专 业 委 员 会 、 中 国 抗 癌 协 会 肿 瘤 内 镜 学 专 业 委 员 会 发 布 《 中 国 消 化 内 镜 诊 疗 相 关 肠 道 准 备 指 南 （ 2 0 1 9 ， 上 海 ） 》 以 来 ， 随 着 国 内 人 群 对 于 结 肠 镜 检 查 的 需 求 普 遍 加 大 ， 国 内 消 化 内 镜 技 术 得 以 飞 速 发 展 ， 质 量 控 制 体 系 逐 渐 健 全 ， 人 工 智 能 评 价 领 域 逐 渐 开 展 。 为 进 一 步 更 新 相 关 进 展 ， 中 华 医 学 会 消 化 内 镜 学 分 会 结 直 肠 学 组 牵 头 拟 定 本 共 识 意 见 ， 聚 焦 结 肠 镜 检 查 前 的 肠 道 准 备 ， 借 鉴 国 内 外 最 新 的 相 关 研 究 ， 并 邀 请 国 内 消 化 领 域 专 家 进 行 讨 论 及 修 改 ， 对 各 推 荐 意 见 的 证 据 质 量 及 推 荐 强 度 进 行 评 估 并 投 票 。 本 共 识 意 见 主 要 从 结 肠 镜 检 查 前 肠 道 准 备 的 必 要 性 、 质 量 控 制 及 质 量 评 分 、 常 用 肠 道 清 洁 剂 的 推 荐 使 用 策 略 、 提 高 肠 道 准 备 质 量 的 有 效 措 施 、 肠 道 准 备 的 个 体 化 应 用 、 肠 道 准 备 的 宣 教 方 式 共 6 个 方 面 分 别 进 行 阐 述 ， 对 结 肠 镜 检 查 前 相 关 肠 道 准 备 的 实 施 与 策 略 提 供 指 导 性 建 议 ， 供 临 床 医 师 参 考 。 非 放 大 内 镜 下 N I C E 分 型 判 断 结 直 肠 肿 瘤 性 息 肉 的 临 床 应 用 价 值 蒋 青 伟 , 李 晓 青 , 李 骥 , 游 燕 , 王 强 , 谭 蓓 , 赖 雅 敏 , 严 雪 敏 , 张 晟 瑜 , 李 景 南 , 钱 家 鸣 , 杨 爱 明 2 0 1 8 , 3 5 ( 5 ) : 3 4 1 3 4 5 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 ／ c m a . j . i s s n . 1 0 0 7 5 2 3 2 . 2 0 1 8 . 0 5 . 0 1 0 [ 摘 要 ] ( 4 9 2 2 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 0 . 0 0 B y t e ] ( 7 3 2 9 ) 摘 要 ： 目 的 评 估 非 放 大 内 镜 下 窄 带 成 像 技 术 （ N B I ） 国 际 结 直 肠 内 镜 分 型 （ N I C E 分 型 ） 系 统 判 断 结 直 肠 肿 瘤 的 临 床 实 际 应 用 价 值 。 方 法 回 顾 性 纳 入 普 通 内 镜 医 师 行 白 光 结 肠 镜 检 查 检 出 、 并 行 N B I 观 察 及 N I C E 分 型 的 2 2 4 处 结 直 肠 息 肉 资 料 ， 对 N I C E 分 型 结 果 和 内 镜 或 外 科 手 术 切 除 标 本 的 病 理 结 果 进 行 对 比 分 析 。 结 果 2 2 4 处 息 肉 中 N I C E 1 型 5 9 处 ， 2 型 1 5 9 处 ， 3 型 6 处 ； 病 理 诊 断 非 肿 瘤 性 息 肉 5 8 处 ， 肿 瘤 性 息 肉 1 6 6 处 。 依 据 N I C E 分 型 诊 断 肿 瘤 性 息 肉 的 总 体 敏 感 度 、 特 异 度 、 阳 性 预 测 值 、 阴 性 预 测 值 和 准 确 率 分 别 为 9 1 . 6 % 、 7 7 . 6 % 、 9 2 . 1 % 、 7 6 . 2 % 和 8 7 . 9 % 。 N I C E 分 型 预 测 大 息 肉 （ 直 径 ≥ 1 0 m m ） 、 小 息 肉 （ 直 径 6 ~ 9 m m ） 和 微 小 息 肉 （ 直 径 ≤ 5 m m ） 肿 瘤 性 与 否 的 敏 感 度 和 准 确 率 分 别 为 1 0 0 . 0 % 、 9 7 . 0 % 、 8 0 . 9 % 和 9 5 . 7 % 、 8 7 . 8 % 、 8 3 . 3 % ， 诊 断 准 确 率 随 病 变 直 径 变 小 而 下 降 ， 但 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P = 0 . 6 9 4 ） 。 结 论 临 床 实 际 工 作 中 ， 普 通 内 镜 医 师 利 用 非 放 大 内 镜 下 N I C E 分 型 判 断 结 直 肠 肿 瘤 总 体 准 确 率 较 高 ， 具 有 一 定 临 床 推 广 应 用 价 值 。 深 度 学 习 技 术 对 胃 肠 道 间 质 瘤 与 平 滑 肌 瘤 超 声 内 镜 图 像 的 鉴 别 诊 断 价 值 郭 康 丽 , 朱 建 伟 , 黄 张 浩 , 刘 纯 平 , 胡 端 敏 2 0 2 4 , 4 1 ( 6 ) : 4 4 9 4 5 4 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 3 1 2 1 0 0 0 6 2 9 [ 摘 要 ] ( 3 3 5 ) [ H T M L ] ( 6 5 7 ) [ P D F 3 . 7 7 M ] ( 7 0 1 1 ) 摘 要 ： 目 的 　 尝 试 构 建 基 于 深 度 学 习 技 术 的 胃 肠 道 间 质 瘤 （ g a s t r o i n t e s t i n a l s t r o m a l t u m o r s ， G I S T s ） 与 平 滑 肌 瘤 （ l e i o m y o m a s ， L M ） 超 声 内 镜 图 像 分 类 模 型 ， 并 验 证 其 鉴 别 诊 断 价 值 。 方 法 　 回 顾 性 纳 入 2 0 1 4 年 1 0 月 至 2 0 2 1 年 1 0 月 在 苏 州 大 学 附 属 第 二 医 院 接 受 超 声 内 镜 检 查 且 经 外 科 手 术 或 内 镜 下 切 除 后 病 理 确 诊 的 6 9 例 G I S T s 和 7 3 例 L M 病 例 ， 每 例 病 例 选 取 1 张 清 晰 且 有 典 型 病 变 的 超 声 内 镜 图 片 ， 利 用 留 出 法 将 每 种 疾 病 图 片 按 训 练 集 图 片 数 比 验 证 集 图 片 数 为 8 ∶ 2 的 比 例 分 入 训 练 集 和 验 证 集 ， 最 终 由 1 1 3 张 （ 5 5 张 G I S T s 和 5 8 张 L M ） 超 声 内 镜 图 片 组 成 训 练 集 ， 由 2 9 张 （ 1 4 张 G I S T s 和 1 5 张 L M ） 超 声 内 镜 图 片 组 成 验 证 集 ， 训 练 集 用 于 对 深 度 学 习 模 型 进 行 训 练 与 优 化 ， 验 证 集 用 于 对 分 类 模 型 进 行 验 证 ， 主 要 观 察 指 标 包 括 鉴 别 诊 断 的 灵 敏 度 、 特 异 度 、 阳 性 预 测 值 、 阴 性 预 测 值 和 准 确 率 。 结 果 　 利 用 R e s n e t 3 4 网 络 结 构 建 立 的 分 类 模 型 对 G I S T s 与 L M 进 行 鉴 别 诊 断 的 准 确 率 趋 于 0 . 8 9 ， 较 R e s n e t 5 0 网 络 结 构 建 立 的 分 类 模 型 （ 0 . 8 1 ） 的 分 类 性 能 更 佳 。 基 于 R e s n e t 3 4 网 络 结 构 构 建 的 分 类 模 型 对 验 证 集 中 超 声 内 镜 图 片 进 行 鉴 别 诊 断 的 灵 敏 度 、 特 异 度 、 阳 性 预 测 值 、 阴 性 预 测 值 和 准 确 率 分 别 为 8 5 . 7 1 % （ 1 2 / 1 4 ） （ 9 5 % C I ： 6 7 . 3 8 % ~ 1 0 0 . 0 0 % ） 、 9 3 . 3 3 % （ 1 4 / 1 5 ） （ 9 5 % C I ： 8 0 . 7 1 % ~ 1 0 0 . 0 0 % ） 、 9 2 . 3 1 % （ 1 2 / 1 3 ） （ 9 5 % C I ： 7 7 . 8 2 % ~ 1 0 0 . 0 0 % ） 、 8 7 . 5 0 % （ 1 4 / 1 6 ） （ 9 5 % C I ： 7 1 . 3 0 % ~ 1 0 0 . 0 0 % ） 和 8 9 . 6 6 % （ 2 6 / 2 9 ） （ 9 5 % C I ： 7 8 . 5 7 % ~ 1 0 0 . 0 0 % ） 。 结 论 　 深 度 学 习 技 术 用 于 G I S T s 与 L M 超 声 内 镜 图 像 的 鉴 别 诊 断 是 可 行 的 ， 可 为 临 床 医 师 对 两 者 的 鉴 别 提 供 辅 助 诊 断 意 见 。 基 于 R e s n e t 3 4 网 络 结 构 建 立 的 深 度 学 习 模 型 对 G I S T s 与 L M 超 声 内 镜 图 像 进 行 鉴 别 诊 断 的 准 确 性 较 高 。 超 声 内 镜 引 导 细 针 穿 刺 抽 吸 术 在 胰 腺 占 位 中 应 用 的 安 全 性 分 析 陈 柯 , 蔡 继 东 , 刘 渊 , 姜 子 廷 , 杨 秀 疆 , 刘 建 强 2 0 2 4 , 4 1 ( 6 ) : 4 5 9 4 6 4 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 3 1 2 0 4 0 0 4 4 9 [ 摘 要 ] ( 3 2 5 ) [ H T M L ] ( 2 8 4 ) [ P D F 3 . 5 3 M ] ( 6 8 9 0 ) 摘 要 ： 目 的 　 探 讨 超 声 内 镜 引 导 细 针 穿 刺 抽 吸 术 （ e n d o s c o p i c u l t r a s o u n d ‑ g u i d e d f i n e ‑ n e e d l e a s p i r a t i o n ， E U S ‑ F N A ） 在 胰 腺 占 位 性 病 变 中 应 用 的 安 全 性 及 其 风 险 因 素 。 方 法 　 选 择 2 0 1 2 年 1 月 至 2 0 2 2 年 1 2 月 于 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 内 镜 科 行 E U S ‑ F N A 的 5 1 6 0 例 患 者 作 为 回 顾 性 研 究 对 象 ， 计 算 操 作 相 关 并 发 症 的 发 生 率 ， 利 用 单 因 素 和 l o g i s t i c 回 归 分 析 并 发 症 发 生 的 独 立 风 险 指 标 。 结 果 　 术 后 胰 腺 炎 发 生 率 为 1 . 3 8 % （ 6 8 / 4 9 3 0 ） ， 术 中 出 血 发 生 率 为 0 . 8 2 % （ 4 2 / 5 1 4 3 ） ， 术 后 出 血 发 生 率 为 0 . 7 8 % （ 4 0 / 5 1 4 3 ） ， 无 直 接 相 关 的 消 化 道 穿 孔 和 死 亡 事 件 发 生 。 年 龄 > 6 0 岁 （ O R = 0 . 5 8 1 ， 9 5 % C I ： 0 . 3 5 6 ~ 0 . 9 4 6 ， P = 0 . 0 2 9 ） 、 颈 体 尾 部 肿 瘤 （ O R = 0 . 3 5 5 ， 9 5 % C I ： 0 . 1 9 4 ~ 0 . 6 5 2 ， P = 0 . 0 0 1 ） 、 病 灶 长 径 > 2 0 ~ 4 0 m m （ O R = 0 . 4 5 0 ， 9 5 % C I ： 0 . 2 2 7 ~ 0 . 8 9 3 ， P = 0 . 0 2 3 ） 和 病 灶 长 径 > 4 0 m m （ O R = 0 . 3 8 2 ， 9 5 % C I ： 0 . 1 6 8 ~ 0 . 8 6 9 ， P = 0 . 0 2 2 ） 为 术 后 胰 腺 炎 发 生 的 独 立 保 护 因 素 ， 经 十 二 指 肠 穿 刺 （ O R = 2 . 4 3 5 ， 9 5 % C I ： 1 . 3 1 9 ~ 4 . 4 9 6 ， P = 0 . 0 0 5 ） 是 术 后 胰 腺 炎 独 立 危 险 因 素 。 穿 刺 3 ~ 4 次 （ O R = 0 . 4 3 9 ， 9 5 % C I ： 0 . 2 3 5 ~ 0 . 8 2 1 ， P = 0 . 0 1 0 ） 、 病 灶 长 径 > 2 0 ~ 4 0 m m （ O R = 0 . 1 5 4 ， 9 5 % C I ： 0 . 0 6 9 ~ 0 . 3 4 1 ， P 4 0 m m （ O R = 0 . 3 2 6 ， 9 5 % C I ： 0 . 1 4 3 ~ 0 . 7 4 3 ， P = 0 . 0 0 8 ） 是 术 中 出 血 的 独 立 保 护 因 素 。 细 针 穿 刺 活 检 （ f i n e ‑ n e e d l e b i o p s y ， F N B ） 针 （ O R = 2 . 3 1 4 ， 9 5 % C I ： 1 . 1 8 9 ~ 4 . 5 0 2 ， P = 0 . 0 1 4 ） 为 术 后 出 血 的 独 立 危 险 因 素 。 结 论 　 E U S ‑ F N A 是 一 项 安 全 的 操 作 ， 总 体 并 发 症 发 生 率 低 。 术 后 胰 腺 炎 和 术 中 出 血 的 发 生 主 要 与 病 变 临 床 特 征 有 关 ， 而 术 后 出 血 与 穿 刺 针 类 型 有 关 。 结 直 肠 息 肉 内 镜 下 诊 断 及 治 疗 进 展 覃 弦 , 宋 军 , 侯 晓 华 2 0 2 1 , 3 8 ( 1 2 ) : 1 0 4 0 1 0 4 6 ,   D O I : : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 0 0 8 1 3 0 0 4 9 5 [ 摘 要 ] ( 1 6 1 3 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 4 . 9 7 M ] ( 6 8 0 0 ) 摘 要 ： 结 直 肠 癌 是 全 球 第 3 大 常 见 的 恶 性 肿 瘤 ， 通 常 经 “ 腺 瘤 癌 ” 的 发 展 模 式 演 变 而 来 ， 对 结 直 肠 息 肉 尤 其 是 腺 瘤 性 息 肉 的 早 期 检 出 和 及 时 治 疗 明 显 减 少 结 直 肠 癌 的 发 生 。 内 镜 检 查 技 术 日 益 发 展 ， 提 高 分 辨 率 、 图 像 增 强 、 提 高 可 视 化 等 相 关 技 术 应 用 于 结 肠 镜 ， 显 著 提 高 了 息 肉 检 出 率 及 腺 瘤 检 出 率 。 在 内 镜 下 治 疗 中 ， 应 该 根 据 结 直 肠 息 肉 生 长 部 位 、 大 小 、 形 态 选 择 合 适 的 息 肉 切 除 方 法 ， 尽 可 能 提 高 整 块 切 除 、 完 全 切 除 率 ， 减 少 复 发 率 及 并 发 症 发 生 率 。 本 文 就 结 直 肠 息 肉 的 分 类 、 内 镜 检 查 技 术 和 治 疗 的 方 法 及 进 展 做 一 综 述 。 青 海 地 区 结 直 肠 小 息 肉 内 镜 下 冷 切 割 疗 效 临 床 研 究 薛 晓 红 , 刘 芝 兰 , 李 晓 林 , 白 菊 芳 , 逯 艳 艳 , 丹 珠 永 吉 , 马 颖 才 2 0 2 4 , 4 1 ( 6 ) : 4 5 5 4 5 8 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 3 1 2 2 1 0 0 0 4 2 [ 摘 要 ] ( 2 9 0 ) [ H T M L ] ( 3 3 4 ) [ P D F 3 . 5 4 M ] ( 6 6 8 4 ) 摘 要 ： 目 的 　 探 讨 结 直 肠 小 息 肉 应 用 冷 切 割 ， 以 及 预 防 性 使 用 止 血 夹 治 疗 的 安 全 性 及 有 效 性 。 方 法 　 选 择 2 0 2 1 年 1 月 至 2 0 2 2 年 3 月 青 海 省 人 民 医 院 符 合 纳 排 标 准 的 2 6 0 例 结 肠 小 息 肉 患 者 ， 分 层 随 机 分 为 冷 圈 套 切 除 术 （ c o l d s n a r e p o l y p e c t o m y ， C S P ） 治 疗 的 C S P 组 、 C S P + 预 防 性 使 用 止 血 夹 治 疗 的 C S P + 止 血 夹 组 、 热 圈 套 切 除 术 （ h o t s n a r e p o l y p e c t o m y ， H S P ） 治 疗 的 H S P 组 及 H S P + 预 防 性 使 用 止 血 夹 治 疗 的 H S P + 止 血 夹 组 ， 每 组 各 6 5 例 。 比 较 治 疗 情 况 、 出 血 发 生 率 及 其 他 并 发 症 发 生 率 。 结 果 　 患 者 基 本 特 征 和 息 肉 病 变 特 征 4 组 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P > 0 . 0 5 ） 。 4 组 出 现 的 并 发 症 ， 术 中 即 时 出 血 发 生 率 ［ 5 例 （ 7 . 6 9 % ） 、 4 例 （ 6 . 1 5 % ） 、 3 例 （ 4 . 6 2 % ） 、 3 例 （ 4 . 6 2 % ） ］ ， 以 及 术 后 迟 发 性 出 血 发 生 率 ［ 0 例 （ 0 . 0 0 % ） 、 0 例 （ 0 . 0 0 % ） 、 1 例 （ 1 . 5 4 % ） 、 0 例 （ 0 . 0 0 % ） ］ ， 4 组 间 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ χ 2 = 0 . 7 7 8 ， P = 0 . 8 5 5 ； χ 2 = 3 . 0 1 2 ， P = 0 . 3 9 0 ） ； 术 后 腹 痛 发 生 率 ， H S P 组 ［ 7 例 （ 1 0 . 7 7 % ） ］ 最 高 ， 与 C S P 组 ［ 1 例 （ 1 . 5 4 % ） ］ 及 C S P + 止 血 夹 组 ［ 1 例 （ 1 . 5 4 % ） ］ 相 比 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P 计 算 机 辅 助 检 测 系 统 提 高 腺 瘤 检 出 率 的 回 顾 性 研 究 王 鹏 举 , 李 隆 松 , 张 波 , 程 雅 宣 , 孟 凡 奇 , 肖 稳 , 柴 宁 莉 2 0 2 4 , 4 1 ( 6 ) : 4 4 3 4 4 8 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 4 0 3 1 1 0 0 0 4 7 [ 摘 要 ] ( 3 3 0 ) [ H T M L ] ( 2 7 3 ) [ P D F 3 . 7 8 M ] ( 6 6 6 4 ) 摘 要 ： 目 的 　 探 讨 基 于 双 流 算 法 开 发 的 新 型 息 肉 检 测 系 统 在 结 肠 镜 检 查 中 的 作 用 。 方 法 　 研 究 回 顾 性 纳 入 2 0 2 3 年 3 月 至 6 月 解 放 军 总 医 院 第 一 医 学 中 心 在 计 算 机 辅 助 检 测 （ c o m p u t e r ‑ a i d e d d e t e c t i o n ， C A D e ） 系 统 辅 助 下 行 结 肠 镜 检 查 的 8 3 3 例 受 试 者 为 试 验 组 ， 2 0 2 2 年 3 月 至 6 月 在 同 一 操 作 间 接 受 常 规 结 肠 镜 检 查 的 7 7 0 例 受 试 者 为 对 照 组 。 主 要 观 察 指 标 是 腺 瘤 检 出 率 ， 次 要 观 察 指 标 包 括 息 肉 检 出 率 、 腺 瘤 检 出 数 和 息 肉 检 出 数 。 结 果 　 试 验 组 腺 瘤 检 出 率 ［ 2 9 . 3 % （ 2 4 4 / 8 3 3 ） 比 2 1 . 7 % （ 1 6 7 / 7 7 0 ） ， χ 2 = 1 2 . 1 3 3 ， P 幽 门 螺 杆 菌 根 除 后 胃 早 癌 的 特 点 胡 世 裕 , 翟 惠 虹 , 徐 瑞 , 孟 凡 冬 2 0 1 8 , 3 5 ( 5 ) : 3 7 8 3 8 0 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 ／ c m a . j . i s s n . 1 0 0 7 5 2 3 2 . 2 0 1 8 . 0 5 . 0 2 3 [ 摘 要 ] ( 3 2 3 7 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 0 . 0 0 B y t e ] ( 6 5 5 0 ) 摘 要 ： 内 镜 下 结 直 肠 息 肉 切 除 术 后 迟 发 性 出 血 的 危 险 因 素 分 析 程 芃 , 柏 愚 , 方 军 , 赵 胜 兵 , 王 树 玲 , 李 娜 娜 , 李 兆 申 , 孟 祥 军 2 0 1 8 , 3 5 ( 5 ) : 3 3 2 3 3 5 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 ／ c m a . j . i s s n . 1 0 0 7 5 2 3 2 . 2 0 1 8 . 0 5 . 0 0 7 [ 摘 要 ] ( 3 2 8 3 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 0 . 0 0 B y t e ] ( 6 5 1 0 ) 摘 要 ： 目 的 分 析 结 直 肠 息 肉 切 除 术 后 迟 发 性 出 血 的 危 险 因 素 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 1 4 年 1 月 至 2 0 1 7 年 5 月 行 内 镜 下 结 直 肠 息 肉 切 除 术 的 4 5 9 例 患 者 资 料 ， 根 据 术 后 是 否 发 生 迟 发 性 出 血 分 为 出 血 组 与 未 出 血 组 ， 比 较 两 组 相 关 因 素 的 差 异 ， 分 析 迟 发 性 出 血 的 危 险 因 素 。 结 果 4 5 9 例 患 者 中 发 生 迟 发 性 出 血 者 2 7 例 ； 共 切 除 息 肉 5 7 2 枚 ， 发 生 迟 发 性 出 血 息 肉 4 2 枚 。 单 因 素 分 析 显 示 ， 患 者 性 别 （ 男 性 8 5 . 2 % ） 、 切 除 息 肉 数 量 （ ≥ 3 枚 者 5 9 . 3 % ） 、 合 并 高 脂 血 症 （ 2 9 . 6 % ） ， 息 肉 直 径 ( ≥ 1 0 m m 者 6 6 . 7 % ） 、 形 态 （ 有 蒂 8 1 . 0 % ) 、 病 理 类 型 （ 腺 瘤 型 9 5 . 2 % ） 、 切 除 方 式 ( E M R 者 9 0 . 5 % ) 与 迟 发 性 出 血 显 著 相 关 （ P 慢 性 胰 腺 炎 诊 治 指 南 ( 2 0 1 8 , 广 州 ) 李 兆 申 2 0 1 8 , 3 5 ( 1 1 ) : 8 1 4 8 2 2 ,   D O I : ： 1 0 . 3 7 6 0 ／ c m a . j . i s s n . 1 0 0 7 5 2 3 2 . 2 0 1 8 . 1 1 . 0 0 2 [ 摘 要 ] ( 9 8 7 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 0 . 0 0 B y t e ] ( 6 4 6 9 ) 摘 要 ： 慢 性 胰 腺 炎 是 一 种 迁 延 不 愈 的 难 治 性 疾 病 ， 因 症 状 顽 固 ， 需 终 身 治 疗 ， 严 重 影 响 患 者 生 活 质 量 ， 大 大 地 加 重 了 社 会 的 公 共 医 疗 负 担 。 近 年 来 ， 慢 性 胰 腺 炎 在 全 球 发 病 率 不 断 上 升 ， 病 因 机 制 和 诊 疗 方 式 不 断 更 新 ， 日 本 、 美 国 和 欧 洲 相 继 颁 发 了 临 床 诊 疗 指 南 。 中 国 医 师 协 会 胰 腺 病 专 业 委 员 会 慢 性 胰 腺 炎 专 委 会 牵 头 组 织 消 化 内 科 、 胆 胰 外 科 、 内 分 泌 科 、 影 像 科 和 病 理 科 等 多 学 科 专 家 ， 依 据 最 新 循 证 医 学 证 据 和 国 内 外 最 新 研 究 结 果 ， 参 照 多 部 国 际 慢 性 胰 腺 炎 指 南 ， 对 我 国 2 0 1 2 年 版 《 慢 性 胰 腺 炎 诊 治 指 南 》 进 行 了 修 订 。 中 国 儿 童 消 化 道 异 物 管 理 指 南 （ 2 0 2 1 ） 方 莹 2 0 2 2 , 3 9 ( 1 ) : 1 9 3 4 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . c n 3 2 1 4 6 3 2 0 2 1 1 1 1 9 0 0 6 8 8 [ 摘 要 ] ( 9 8 3 ) [ H T M L ] ( 6 5 8 ) [ P D F 1 . 5 7 M ] ( 6 1 9 9 ) 摘 要 ： 消 化 道 异 物 是 消 化 科 常 见 的 危 急 症 之 一 ， 在 儿 童 中 最 为 常 见 。 因 误 吞 异 物 的 种 类 繁 多 ， 导 致 处 理 方 式 多 样 ， 潜 在 的 风 险 及 并 发 症 不 断 升 级 ， 若 处 理 不 及 时 或 者 处 理 不 当 会 产 生 严 重 后 果 。 目 前 ， 中 国 尚 无 针 对 儿 童 的 消 化 道 异 物 指 南 ， 因 而 在 结 合 我 国 临 床 实 践 基 础 上 制 订 符 合 国 际 标 准 的 儿 童 消 化 道 异 物 循 证 指 南 ， 对 有 效 指 导 和 促 进 儿 童 消 化 道 异 物 管 理 具 有 重 要 意 义 。 本 指 南 按 照 规 范 的 制 订 流 程 ， 联 合 多 学 科 专 家 ， 基 于 现 有 证 据 ， 结 合 临 床 实 践 ， 制 订 符 合 我 国 国 情 的 儿 童 消 化 道 异 物 管 理 指 南 ， 以 期 为 各 级 各 类 接 诊 儿 童 消 化 道 异 物 的 临 床 医 师 提 供 指 导 与 决 策 依 据 。 中 国 消 化 道 黏 膜 下 肿 瘤 内 镜 诊 治 专 家 共 识 （ 2 0 1 8 版 ） 齐 志 鹏 2 0 1 8 , 3 5 ( 8 ) : 5 3 6 5 4 6 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 ／ c m a . j . i s s n . 1 0 0 7 5 2 3 2 . 2 0 1 8 . 0 8 . 0 0 2 [ 摘 要 ] ( 1 8 3 5 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 0 . 0 0 B y t e ] ( 6 0 4 2 ) 摘 要 ： 近 年 来 由 于 内 镜 检 查 的 普 及 和 内 镜 超 声 检 查 （ e n d o s c o p i c u l t r a s o n o g r a p h y ， E U S ） 技 术 的 发 展 与 成 熟 ， 消 化 道 黏 膜 下 肿 瘤 （ s u b m u c o s a l t u m o r s ， S M T s ） 的 检 出 率 大 幅 提 高 。 内 镜 下 切 除 S M T s 因 创 伤 小 、 并 发 症 少 、 恢 复 快 、 费 用 低 等 优 点 受 到 广 泛 关 注 与 认 可 ， 因 此 在 提 高 S M T s 检 出 率 的 基 础 上 进 行 内 镜 下 微 创 治 疗 ， 是 改 善 S M T s 患 者 生 活 质 量 、 减 轻 家 庭 和 社 会 负 担 、 节 约 国 家 医 疗 资 源 的 有 效 途 径 。 目 前 ， 国 际 上 仅 有 美 国 消 化 内 镜 协 会 发 布 的 《 消 化 道 上 皮 下 病 变 内 镜 诊 疗 指 南 （ 2 0 1 7 ） 》 ［ 1 ］ ， 仍 缺 少 适 合 中 国 国 情 及 医 疗 现 状 的 S M T s 内 镜 诊 治 共 识 意 见 ， 导 致 目 前 国 内 存 在 病 例 选 择 缺 乏 标 准 ， 治 疗 并 发 症 较 高 等 情 况 。 为 此 ， 依 据 我 国 S M T s 的 诊 治 现 状 ， 并 参 考 国 内 外 最 新 研 究 ， 由 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 牵 头 ， 组 织 中 华 医 学 会 消 化 内 镜 学 分 会 外 科 学 组 ， 中 国 医 师 协 会 内 镜 医 师 分 会 消 化 内 镜 专 业 委 员 会 ， 中 华 医 学 会 外 科 学 分 会 胃 肠 外 科 学 组 各 专 家 共 同 制 订 相 关 共 识 意 见 。 本 共 识 主 要 涉 及 普 通 胃 肠 镜 检 查 可 以 观 察 到 的 S M T s 。 J N E T 分 型 在 结 直 肠 肿 瘤 性 病 变 诊 断 中 的 价 值 张 静 , 肖 勇 , 周 晶 , 崔 凝 , 于 红 刚 , 陈 明 锴 2 0 1 8 , 3 5 ( 3 ) : 1 8 0 1 8 4 ,   D O I : 1 0 . 3 7 6 0 ／ c m a . j . i s s n . 1 0 0 7 5 2 3 2 . 2 0 1 8 . 0 3 . 0 0 7 [ 摘 要 ] ( 2 9 1 1 ) [ H T M L ] ( 0 ) [ P D F 0 . 0 0 B y t e ] ( 5 8 6 4 ) 摘 要 ： 目 的 评 估 窄 带 成 像 放 大 内 镜 （ M E N B I ） 下 应 用 J N E T 分 型 诊 断 结 直 肠 肿 瘤 性 病 变 的 临 床 价 值 。 方 法 在 M E N B I 模 式 下 对 结 肠 镜 检 查 发 现 的 1 1 0 处 结 直 肠 新 生 性 病 变 进 行 观 察 ， 分 析 病 变 的 血 管 形 态 及 表 面 结 构 变 化 ， 根 据 M E N B I 分 型 系 统 （ J N E T 分 型 、 K u d o 分 型 ） 初 步 判 断 病 变 的 性 质 ， 并 与 切 除 标 本 的 病 理 结 果 进 行 对 比 分 析 。 结 果 M E N B I 下 J N E T 分 型 总 体 分 型 诊 断 结 直 肠 肿 瘤 性 病 变 的 敏 感 度 、 特 异 度 、 阳 性 预 测 值 、 阴 性 预 测 值 和 准 确 率 分 别 为 9 6 . 2 % （ 7 5 / 7 8 ） 、 9 3 . 8 % （ 3 0 / 3 2 ） 、 9 7 . 4 % （ 7 5 / 7 7 ） 、 9 0 . 9 % （ 3 0 / 3 3 ） 和 9 5 . 5 % （ 1 0 5 / 1 1 0 ） ， K u d o 分 型 总 体 分 型 的 上 述 指 标 结 果 分 别 为 9 2 . 3 % （ 7 2 / 7 8 ） 、 8 1 . 3 % （ 2 6 / 3 2 ） 、 9 2 . 3 % （ 7 2 / 7 8 ） 、 8 1 . 3 % （ 2 6 / 3 2 ） 和 8 9 . 1 % （ 9 8 / 1 1 0 ） ， 两 者 在 诊 断 准 确 率 上 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P = 0 . 0 7 7 ） 。 J N E T 分 型 总 体 分 型 诊 断 微 小 息 肉 （ ≤ 0 . 5 c m ） 、 小 息 肉 （ ＞ 0 . 5 ～ 1 . 0 c m ） 、 大 息 肉 （ ＞ 1 . 0 c m ） 肿 瘤 性 的 准 确 率 分 别 为 9 2 . 3 % （ 3 6 / 3 9 ） 、 9 3 . 8 % （ 1 5 / 1 6 ） 和 9 8 . 2 % （ 5 4 / 5 5 ） ， 三 者 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P = 0 . 3 7 9 ） 。 结 论 M E N B I 下 J N E T 分 型 在 鉴 别 结 直 肠 病 变 肿 瘤 性 与 非 肿 瘤 性 方 面 具 有 较 可 靠 的 诊 断 价 值 。 信 息 公 告 2 0 2 3 年 《 中 华 消 化 内 镜 杂 志 》 八 折 预 订 2 0 2 1 年 视 频 稿 件 列 表 下 载 中 心 论 文 介 绍 信 中 华 系 列 杂 志 论 文 授 权 书 内 镜 评 价 标 准 2 0 2 2 表 格 版 下 载 中 国 外 科 E R C P 培 训 专 家 共 识 学 员 考 核 表 本 刊 稿 约 中 国 门 静 脉 高 压 食 管 胃 静 脉 曲 张 内 镜 治 疗 现 状 调 查 表 及 参 与 单 位 热 点 文 章 分 化 型 早 期 贲 门 癌 的 临 床 病 理 特 征 及 内 镜 治 疗 疗 效 观 察 内 镜 治 疗 早 期 十 二 指 肠 乳 头 癌 的 临 床 观 察 恶 性 胆 管 狭 窄 内 镜 诊 断 的 研 究 进 展 双 隧 道 与 单 隧 道 经 口 内 镜 下 肌 切 开 术 治 疗 贲 门 失 弛 缓 症 的 疗 效 比 较 难 治 性 食 管 良 性 狭 窄 的 内 镜 下 治 疗 进 展 《 2 0 2 1 年 欧 洲 胃 肠 内 镜 学 会 非 静 脉 曲 张 性 上 消 化 道 出 血 的 内 镜 诊 断 和 管 理 指 南 》 解 读 针 状 刀 乳 头 开 窗 术 的 过 去 ， 现 在 和 未 来 《 多 学 会 指 南 ： 软 式 胃 肠 内 镜 及 附 件 再 处 理 （ 2 0 2 0 ） 》 解 读 ： 胃 肠 内 镜 再 处 理 部 分 年 度 优 秀 论 文 中 国 早 期 食 管 癌 及 癌 前 病 变 筛 查 专 家 共 识 意 见 （ 2 0 1 9 年 , 新 乡 ） 中 国 E R C P 指 南 （ 2 0 1 8 版 ） 慢 性 胰 腺 炎 诊 治 指 南 （ 2 0 1 8 ， 广 州 ） 中 国 小 肠 镜 临 床 应 用 指 南 E R C P 围 手 术 期 用 药 专 家 共 识 意 见 中 国 消 化 道 疾 病 内 镜 下 射 频 消 融 术 临 床 应 用 专 家 共 识 （ 2 0 2 0 ， 上 海 ） 合 作 伙 伴 奥 林 巴 斯 （ 北 京 ） 销 售 服 务 有 限 公 司 爱 尔 博 （ 上 海 ） 医 疗 器 械 有 限 公 司 富 士 胶 片 （ 中 国 ） 投 资 有 限 公 司 宾 得 医 疗 器 械 （ 上 海 ） 有 限 公 司 南 微 医 学 科 技 股 份 有 限 公 司 深 圳 开 立 生 物 医 疗 科 技 股 份 有 限 公 司 武 汉 楚 精 灵 医 疗 科 技 有 限 公 司 北 京 华 亘 安 邦 科 技 有 限 公 司 江 苏 唯 德 康 医 疗 科 技 有 限 公 司 安 徽 养 和 医 疗 器 械 设 备 有 限 公 司 友 情 链 接 中 华 医 学 会 网 中 华 医 学 会 南 京 分 会 您 是 第 位 访 问 者 通 信 地 址 ： 南 京 市 鼓 楼 区 紫 竹 林 3 号 《 中 华 消 化 内 镜 杂 志 》 编 辑 部     邮 编 ： 2 1 0 0 0 3 中 华 消 化 内 镜 杂 志 ® 2 0 2 5 版 权 所 有 技 术 支 持 ： 北 京 勤 云 科 技 发 展 有 限 公 司

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